“医生，我家宝宝的拇指伸不直，给他活动时还出现“咯噔”的弹响声，孩子疼还哭，这是怎么了”？

“如果没有明确的外伤史，很有可能是小儿狭窄性腱鞘炎”。

“啥？！这么小的孩子还会得腱鞘炎？狭窄性腱鞘炎不是大人才得的病么”？

听到“腱鞘炎”三个字，家长们一脸迷茫。

1.小儿狭窄性腱鞘炎的病因

小儿狭窄性腱鞘炎(扳机指)是指小儿屈指肌腱腱鞘环形纤维增厚，使增粗的肌腱无法通过，导致手指不能伸直，是小儿常见的手部畸形。

是由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受环形增厚缩窄的腱鞘压迫而无法自由滑动，使近侧肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响。单侧、双侧拇指均可发病。

2.小儿狭窄性腱鞘炎的症状

有弹响指的小儿一般出生时并不出现症状，常见于6个月-2岁左右才表现为手指屈曲，不能伸直，好发部位在大拇指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，

3.小儿狭窄性腱鞘炎的治疗办法

· 保守治疗：在 1 岁以下的儿童中对于轻症者，可保守观察治疗，尽量避免掌指关节局部刺激，部分病例可随生长自行缓解。

· 手法按摩：可在医生的指导下进行适当的手法按摩，切记不可过度按摩或使用夹板等方式，不恰当的按摩或夹板治疗可能会导致伸直型腱鞘炎，拇指功能受损。

· 手术治疗：如果腱鞘炎没有自行缓解，可以通过手术解决问题。手术风险低、切口小时间短。术后不留瘢痕，2周即可痊愈。

对于拇指无法伸直或弹响情况明显的狭窄性腱鞘炎，微创局部切开腱鞘松解术是目前唯一行之有效的治疗办法，术后辅助屈伸活动锻炼，可有效防止复发情况。

医生提醒：

由于小儿手部常常处于握拳或屈曲状态，且拇指狭窄性腱鞘炎对于儿童抓握能力没有太大影响，导致该疾病常常隐匿，偶然间家长们才会发现。

在此呼吁，各位新手宝爸宝妈们，应仔细关注小朋友的生长发育过程，注意手部活动情况，做到早发现、早诊断、早治疗。

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