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当前位置：郑州仁济医院_郑州医院骨科 > 特色专科 > 康复中心 > 腱鞘炎 >
手腕上长了个包，很可能是腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿（thecal cyst）是发生
在手部和足部关节或腱鞘内的
结缔组织黏液变性所形成的囊肿，
是腱鞘中的结缔组织发生退行性病变所致，
部分与外伤有关。
临床上分为单房型和多房型两种，单房型最常见，少数为多房型。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织。
多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。
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一、病因1.病因尚不清楚，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎感染也有可能引起。
2.一些需要长期重复关节活动的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。
3.常见患处有手腕、手指等位置，女性及糖尿病患者较易患上此病。
二、临床表现1.一般症状①囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米，表面光滑，与皮肤无粘连，基底较固定。
②也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。
③除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。
④也可有局部酸胀或不适，影响活动。
⑤囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。
2.局部症状①手腕部腱鞘囊肿
多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。
②足踝部腱鞘囊肿
以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。
三、治疗少数囊肿可自行消退，但也有部分患者经多种方法治疗，仍反复发作。
1.非手术疗法
虽然腱鞘囊肿保守治疗复发率较高，但此类方法创伤最小，易于被患者接受，临床上可作为首选方法。对小的囊肿可通过挤压使腱鞘囊肿，使其破裂逐渐自行吸收；或用粗针头抽液后囊内注入醋酸氢化可的松类药物，然后加压包扎，疗效良好，但有时容易复发。
2.手术治疗
其他方法治疗无效时，可手术切除腱鞘囊肿。手术时应将整个囊肿连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织一并切除，以免复发。术后应避免患病的关节剧烈活动。
四、预防1.保持休息，局部按摩
手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，易导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每隔一小时休息5至10分钟，做柔软操或局部按摩。
2.简单运动，活动腕关节
可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。
3.热水冲洗
在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。
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