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腱鞘炎主要是由于长时间机械摩擦导致无菌性炎症,会出现腱鞘肥厚渗血炎症反应导致局部肿胀,如果发生粘连还会引起局部关节活动受限屈伸不利。一般这种情况由于没有去除病因的刺激,长时间的劳累会容易反复发作。
郑州仁济医院张松健说,腱鞘炎的症状主要有以下4种:
1. 疼痛
疼痛的部位就是腱鞘发生病变以及狭窄的部位,比如腕部的桡骨茎突、拇指或者手指的掌指关节,肘部的肱骨外上髁等。
2. 活动受限
腕部和肘部因为疼痛会引起关节的活动受限,导致关节屈伸以及抓握的时候使不上劲,容易出现持物不稳。
3. 关节处出现弹响
腱鞘炎会使关节出现弹响,以及屈肌腱的弹性固定,甚至有时候肌腱卡压不能滑动,需要用手被动的扳动才能够滑过腱鞘管道,在滑过管道的时候会出现吧嗒的声音,在临床上称为扳机指。
4.在狭窄性腱鞘炎病变的部位有明显的压痛。
如何有效治疗腱鞘炎呢?
1. 腱鞘炎初诊或症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。
2. 如果腱鞘炎保守治疗无效,则要进行手术治疗。手术治疗需要检查鞘管内有否解剖变异,有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过,手术时应加以保护,不要损伤。
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