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“肩周炎”,又称“冻结肩”、“五十肩”、“粘连性肩关节囊炎”等,是常见病和多发病(人群发病率2%),尤其是对于五十岁以上的中老年。
肩痛患者中肩周炎并非常见,肩袖损伤的比例肯定更高。已有研究发现50岁以上老年人中肩袖损伤的比例高达40%以上,远高于肩周炎。
虽然,此病在严寒冬季发病率高
但现在人们因为久坐空调办公室
又多依靠电脑工作
肩部和颈部几乎是不动的
患上肩周炎的概率很大
形成肩周炎的原因究竟有哪些?
1.不良的姿势:猫背样弓背耸肩,颈部、背部肌肉的负担加重,分布不对称不均匀。长时间的某一姿势,即使姿势正常,可使颈、肩、背的部分肌肉过度紧张,出现慢性劳损和炎症,诱发肩周炎。朋友们在日常生活中多多注意起来,工作一定时间便可以活动一下身体,预防肩周炎。
2.肌肉的废用:由于职业和工作的关系,经常使用腕和手指,而肩部和颈部却几乎不运动,肌肉处于僵硬状态,同样可引起肩周炎,称作腕源性肩周炎。这也是形成肩周炎的病因。
临床症状
1.疼痛
肩周炎以疼痛为主要症状,尤其是以夜间静息性疼痛为主,患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历,且有进行性加重的迹象。
2.活动受限
随着病情的发展,患者出现关节活动度下降,患者不能梳头,不能提裤子,女性患者无法解内衣等受限的动作,严重影响到日常生活。
要与其他疾病区分
病史、体格检查和肩周炎的影像学检查是重要的诊断依据。值得注意的是,引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等,颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是,上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。当然具体还是要结合医院面诊。
肩周炎的治疗
主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。疼痛期:缓解疼痛,保持关节活动度。僵硬期:恢复关节活动度。缓解期:恢复关节活动度,如关节僵硬,需手术松解。
预防肩周炎的方法
1.应保持正确的站坐姿势。如:站立时要挺拔胸背、沉降肩臂,下颌内收,后方观看,躯干左右对称;坐着时要挺拔胸背,下颌内收。
2.避免长时间的手拿手机及伏案工作。坐着或者躺着手拿手机刷视频、看抖音、伏案工作者常低首耸肩,长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大,导致肩周肌肉群的劳损。
近年来,随着电脑的普及和网络的发达,越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘,使腕源性肩周炎的发生大大增加。
这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台,另外在工作30~45分钟后,最好起立作5~15分钟的康复运动,舒展腰肢,舒松肩关节。
3.洗澡不宜用过凉的浴水。洗澡水温热是最重要的,在温热的浴水中慢慢浸泡,可以松弛紧张的肌肉,祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡,因会过度刺激肌肉皮肤,加重痉挛,一般以40°C为宜。
4.注意保暖。夏季吹空调温度不宜太低,久坐空调办公室,以及秋冬季等,要注意肩、颈、膝部保暖。
肩周炎是一种常见的疾病
且发病后对身体会产生巨大的影响和危害
而早发现、早治疗往往是康复的关键和基础
所以千万不可掉以轻心。
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