智齿引发骨髓炎！

看到这个病例 心里“咯噔”一下

有两颗智齿的我

赶紧摸了摸自己的腮帮子

其实，智齿引发的颌骨骨髓炎并不少见

只是，大多数人对其比较陌生

会误认为智齿不疼不痒不用管

所以，很容易延误治疗导致严重的后果
 

和我们有着同样侥幸心理的老李

就吃了智齿的大亏
 

    近日，郑州仁济医院慢创康复诊疗中心接诊了这样一位患者。据悉，老李右侧面部肿胀20余天了，来院的前一天，肿胀疼痛并伴有渗出。

智齿诱发颌骨骨髓炎

    起初，老李也吃过药输过液但都不见好转，做了切开引流手术，引流口久未闭合，在家人的劝说下，为求进一步治疗，来到了郑州仁济医院。

    我院急诊科经相关检查后以“下颌骨骨髓炎”为初步诊断收入慢创康复诊疗中心。

>>>术前检查

下颌骨MRI（磁共振）：下颌骨体右部及右侧下颌支可见片状、小片状骨质密度减低区，右侧下颌支外侧骨皮质可见骨质破坏，并可见骨膜反应，周围软组织明显肿胀，余未见明显异常。为右下颌骨骨髓炎并周围软组织感染。

 

    为了更好更有效地帮助患者解决痛苦，慢创康复诊疗中心主任董其强组织口腔科、麻醉科、重症医学科和医疗美容科等进行多学科会诊。

    MDT团队共同探讨出了可行性的治疗方案，在征得患者同意后，手术开始了。

    麻醉科采取经鼻导管插管方式为患者进行麻醉，从鼻腔到气管，经过复杂，且固有鼻腔黏膜较薄，内有丰富的血管吻合丛，易导致出血，但是，经鼻插管管径细，对咽喉部的刺激小，留置时间长，更主要的是便于口腔护理。

各科室精诚协作、默契配合

>>>各科精诚协作、默契配合

麻醉医生凭借高超的技术成功为患者插管；

接着，口腔科为患者顺利拔除智齿和发炎的3颗坏牙；

慢创康复诊疗中心为患者彻底清创后采用负压封闭引流技术（Vacuum Sealin Drainage，VSD）促进组织再生和伤口愈合；

医疗美容科为患者伤口进行美容缝合减轻创眼张力达到较为美观的效果。

 

手术圆满成功（左图）

以往董其强副院长手术的情景（右图）

    各科室通力协作，手术很顺利，前后经历两周，患者康复出院。

    >>>专家提醒：

慢创专家董其强副院长提醒

颌骨骨髓炎的危害不容忽视，会有以下严重危害：

1.病理骨折：炎症的不断吞噬骨膜、对骨造成严重的破坏，尤其是儿童患有慢性骨髓炎，由于治疗不当或是治疗不及时，往往会伴有病理骨折和骨不连的发生。

2.肌肉萎缩、畸形：多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩。

3.僵硬：当炎症向上或向下蔓延波及到下颌时，往往造成张口功能的障碍，多发生强直僵硬。

 

口腔科王艳霞主任提醒：

智齿发炎一定要及时到正规医院看诊，否则很可能会引起颌骨骨髓炎的发生，更为严重者甚至可能引发颅脑感染。

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