导读：惊！右手被横切七刀。惨！离断十七截。疑？能否再植成活。郑州仁济医院在面临世界首例离断节数较多、再植难度较高的案例，用自己过硬的技术和全方位的护理，保住了患者的右手，经过多年的回访，患者手部功能良好，精细动作都能进行，外形美观。

    回忆当时的情景，心有余悸。

    苗苗（化名），女，今年26岁，育有一个可爱的孩子，拥有一个幸福的家庭。谁也想不到，这个幸福家庭的女主人苗苗就是右手离断十七截的患者。

    9年前，郑州仁济医院接诊一名特殊患者，右手损伤之严重，前所未有，连临床经验丰富的侯建玺院长都惊呆了。“从医20多年了，从来没有见过，伤的如此严重，离断节数如此之多的患者。”侯建玺院长讲。

   讲起9年前出事的那一幕，苗苗陷入了痛苦的回忆，“因为家里贫穷，17岁就辍学了，为了补贴家用，经别人介绍，我在一个制作豆制品的作坊里边干活。日常工作就是站在切豆制品的机器旁边看机器。那天中午，机器突然不运作了，我以为是切割的豆制品过多，塞住了。就直接把右手伸进切割豆制品的闸刀下想把塞住的豆制品清理出来，没成想，机器突然又运作了，来不及把手取出，一股钻心的疼就贯穿了全身。一旁的同事看见情况，赶紧拉下了电闸。看着断掉的一截一截的手指，心如刀绞，不知道该怎么面对。想想当时的情景，现在还心有余悸。”

手指离断十七截

   “求助各家医院，都无能为力”

    看到此种情况，同事们赶紧拨打120急救电话，当地医院看到伤的如此严重，告诉父母，“伤的太重，接不活，只能截肢。”

    我当时只有17岁，失去右手，相当于没有了基本的生活能力，这一辈子就完了，父母极力要求保我的右手。现在想想如果没有父母当时的坚持，可能我现在连基本系扣子的动作都没办法完成。

    父母带着我，在郑州看了很多家大型医院，医生给予的治疗方案都是，“碎的太多，伤的太重，建议截肢。”正当我们一筹莫展，准备接受截肢治疗方案的时候，我们得知有一家专业的创伤急救医院，在“显微外科领域”是河南省的专业。

    我们带着一线希望，来到了位于凤凰路与城东路交叉口向东50米的郑州仁济医院。

    “郑州仁济医院，让我重燃希望”

    还记得，当时到郑州仁济医院的时候，接诊医生看见我的情况，都震惊了，“右手被切7刀，离断17截”，虽然是河南省较专业的显微外科医院，但是也没有见过伤的这么严重的患者。

手术分四组进行

    看到此种情况，仅有的一丝希望也破灭了。只到听到侯建玺院长与父母的谈话，又让我重燃了希望，“孩子的情况特别严重，我们可以接，有一定的希望，但是能不能全部成活，我们现在还不敢说。”父母直接就说，“只有希望，哪怕只有百分之一的希望也要试一试，如果我们没有努力，给孩子留下了残疾，我想死的心都有。”

    听见侯建玺院长说的“可以接，有希望。”让我又振作了……

    “过硬的技术，挽救了我的右手”

    经过21个小时的手术，离断的17截手指全部再植成功，术后24小时不间断护理，成功保住了我的右手。

离断十七截再植全部成活

 

    侯建玺院长讲，“这个多平面十七截离断，想要把每个吻合口都高质量的吻合，说实在的这是有相当大的难度，必须要保证人人送锦旗的通畅 ，确实很困难。我们首先要做的就是将断裂的手指区分开，再用钢针将手指的关节固定，较后分别将每段手指上面的神经和血管接好。每个平面都要接三到五条血管、两条神经，还要接骨头和肌腱，她这个伤情特别的复杂。如果吻合技术不过关，如果有一个吻合口发生了堵塞或者说吻合的质量不高，就会造成所有的吻合口不通，较终导致断指再植失败。手术从晚上8点开始，四台手术同时紧张而有序地进行着。一台手术连接断裂的手掌和拇指，另外三台手术分别连接四根手指，等到手掌和手指全部接好后，再将手指与手掌对接，要想手指能够成活，就必须在较短的时间内，让血液流过提供手指所需要的营养。我们按照手指功能的重要性也就是拇指、食指的先后顺序，依次将手指通血，确保手指能恢复主要的功能。”

    侯建玺院长停顿了片刻之后，继续讲到，“因为损伤严重，在缝合血管的过程中，我们发现有几根血管都因为太短而根本无法缝合。立即决定，将手腕上的血管移植过来。因为手指切得太碎，越到指尖就越难找到血管，手指末节的血管管径非常的细，用的显微缝合线和缝合针肉眼基本是看不到的，比头发还要细好几倍。所以说越到远截段的清创再植越难做，这不仅要求我们要有精湛的技术，更是对我们体力和耐力的考验。十个小时后手掌和拇指缝合完毕，十四个小时后食指和中指缝合完毕，二十一个小时之后再植手指全部通血。手术中，我们一共接了三十多条血管，缝合了一千多针。二十多个小时的手术，我们早已疲惫不堪，但是看到手指全部通血之后，我们沸腾了。”

    虽然手术成功了，但是伤口随时都有感染或者血管堵塞的可能，如果处理不及时，还有被截肢的危险，医护人员24小时关注着苗苗的情况。手术十天后，苗苗顺利的度过了危险期。所有人都希望着苗苗的右手，能够重新动起来。

    右手恢复了功能，还组建了幸福的家庭

    术后35天拇指去除固定，2-5指60天去除固定，进行关节主被动功能锻炼，让我的右手慢慢的有了知觉，简单的动作都能完成。如，点鼠标、拿瓶子喝水等，都可以娴熟的进行。

术后功能恢复良好

 

    术后5年回访的时候，我们惊喜的发现，苗苗不仅可以完成精细的动作，比如，切菜，写字等，外形也很美观，并且拥有了一个幸福的家庭，已经是一个2岁的孩子母亲。

5年后回访，各种精细动作都可以完成

    小编手记：

    苗苗的悲惨遭遇让人为之震惊，但是经过郑州仁济医院过硬的技术，挽救了她的右手，不仅让其重新拥有了右手，也组建了幸福的家庭，可谓是大难之后，必有后福。

    此例再植难度之高，堪称世界之较，是多平面再植经典之作…

    本案例被国际SCI杂志收录、同时也被中国百科全书2012显微外科卷收录。

    郑州仁济医院经过优化此技术，荣获2014年度河南省医学科技成果一等奖。

    侯建玺院长了解到苗苗家中的情况更为其免除了7万余元的医疗费。

以此案例为基础优化的技术，荣获河南省医学科学技术进步一等奖

    郑州仁济医院是由卫生厅批准执业的河南省仅此显微外科二级专科医院，是以创伤急救、骨科、显微外科技术为特色优势，集医疗、教学、科研、保健、功能康复为一体的专科医院；郑州市急救中心仅此创伤急救为特点的急救站；郑州市仅此交巡警支队司法鉴定中心及血醇检测中心；高速交通事故救治绿色通道；河南省臂丛神经诊疗中心；郑州市下肢矫形及功能重建中心；第四军医大学显微外科教学基地；工伤、医保、新农合定点医院。