张松健副院长：

多指分为7型，一型相对简单，

难度依次叠加，七型最难。

一型多指，相较于其他类型比较简单，一般在5个月左右就可以手术，手术复杂程度，需要根据孩子的具体情况来判断，不能简单区分复杂或者简单。
 

（一型多指 术前/术后）

二型多指，是从远节指骨开始重复，属于偏易的类型，在孩子6个月左右，通过显微外科手术切除并矫正，就能达到理想的恢复效果。
 

食指至无名指并指：3个手指、2处并指，在孩子6个月左右的时候，通过显微外科手术进行分离即可。因为是紧邻的2处并指，为了避免植皮，需要2次手术，术中设计特殊的手术切口、美容缝合等，都能拥有良好的康复效果。
 

（并指 术前/术后）

大拇指未发育成型：需要现场综合评估，未发育成型的拇指情况。因为拇指没有功能，会影响手部的拿捏和抓握功能，一般采用的方法是：食指拇化或者拇指再造。

张松健副院长：

多指最佳的治疗时间是6个月左右，

所有1型至7型的多指，

在6个月左右都能进行手术。

孩子满6个月后，则是越早治疗越好。在孩子的自主意识相对弱的时候进行，可以避免多指造成的心理问题，也可以减轻家长的心理负担。

3岁要上幼儿园、5岁可能已经是中班或者大班，如果多指没有治疗的话，会影响在幼儿园写字、吃饭、做手工以及集体活动等。

如果多出的手指只是肉皮相连（皮赘）、拇指外形和功能都正常的，在3个月左右就可以进行手术。

张松健副院长：

拇指弯曲成7字形，

是可以通过手术二次矫正的。

术中，需要对偏斜的骨骼、肌腱、神经、关节囊等进行修复，一般是需要截骨的，安装克氏针进行固定，一般不会影响拇指的关节。康复后，拇指不仅拥有美观的外形，也会拥有抓握、拿捏等的精细功能。

在其他地方治疗 多指术后

拇指弯曲成7字型

在我院二次修复后、术前/术后

张松健副院长：

做手术的时候，

家长是不能陪同的。

手术室的医护们，也都是孩子的父母，在照护孩子方面，都有“秘诀”，会比家长们照顾的更用心，所以家长们可以完全放心的把孩子交给我们。孩子手术时，家长在手术室门口等待即可。

其实，孩子远比我们想象的坚强勇敢，家长们可以放心。

手术室内，孩子的状态
医护用心照护

手术采用的是“复合式麻醉”，也就是“全麻+臂（胳）丛（膊）麻醉”，就是先用很少的麻药，让孩子进入浅睡的状态，主要目的是配合手术；随后，采用臂（胳）丛（膊）麻醉，让孩子不觉得疼。麻醉的方式采用的是静脉滴注（类似于输液的形式），避免刺激孩子的咽喉。

张松健副院长：

要看疤痕增生的情况，

才能决定摸祛疤膏管不管用。

· 如果是大面积的增生，则需要手术进行切除，同时开始疤痕的系统预防；

· 如果是面积不大的增生，可通过激光等光电类祛除疤痕增生；

· 如果是轻微的疤痕增生，则需要涂抹祛疤膏，带弹力绷带等压迫治疗；

并指术后护理的关键点是：换药时要将纱布压在指蹼处，避免再次长到一起，也要及时预防疤痕、开始功能锻炼、定期复查。

温馨提醒：关于术后护理的注意事项，可点击文章《儿童多并指（趾）术前、术后、出院宣教——郑州仁济医院 骨科》学习和掌握。