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双侧髋关节发育不良的12岁女孩慧慧
分别于2020年10月、2021年3月
在郑州仁济医院北院区
先后进行了左侧和右侧髋关节的保髋治疗
现在3年过去了,慧慧怎么样了?
保髋治疗
近日,刘伟强主任对其进行了回访
从慧慧家人发来的视频中
我们不仅看到了:行走自如、
双腿笔直的理想康复效果
更看到了:青春灵动、闪闪发光的模样
(图片来源网络,如有侵权请联系删除)
“与当时来院时,简直判若两人”,刘主任说,“当时给慧慧会诊的情景历历在目:走路跛行、疼痛难忍等,原本活泼天真的年纪却因为患病,愁容满面……”
刘伟强主任
问诊·答疑
刘主任问诊时,慧慧家人说:
1年前,孩子的双侧髋关节出现疼痛,
休息之后就缓解了,
一直认为是上体育课、跑步等累得了。
直到1个月前,疼痛难忍、程度加重,
我们才意识到,
这样的疼痛不正常……
赶紧带着孩子去当地医院
进行了检查,被告知是:
双侧发育性髋关节发育不良。
知识点:什么是髋关节发育不良?
刘伟强主任解答
髋关节由髋臼和股骨头组成。髋臼就像一个“帽子”,戴在股骨头上,如果髋臼这个“帽子”戴歪了或者覆盖不足,头和臼出现不匹配(帽子不正)就是“髋关节发育不良”。
正常髋关节
慧慧的髋关节
(第一张图片来源网络,如有侵权请联系删除)
先天性髋关节发育不良,又叫“发育性髋关节发育不良”,是髋关节的髋臼或者股骨头形态异常,此类情况,在孩子出生后,通过臀纹、走路步态等能发现异常,及时进行相关检查后,都能确诊。
该病越早发现,越早治疗,
宝宝的预后越好。
所以,要做好儿保体检。
在听了刘主任的耐心讲解后,慧慧家人这才想起:在孩子学会走路时,就发现了走路姿势和同龄孩子不一样,当时有疑惑,却没有重视,直到出现疼痛、走路跛行,才意识到严重性。
在门诊中,经常会遇到类似慧慧的情况
以臀部或腰部疼痛为主诉前来就诊
有的最先留意到膝部不舒服,
但最后都被诊断为“髋关节发育不良”。
这是因为髋关节
发育不良的程度不同
症状表现也不同
如果是严重者(髋关节半脱位或者脱位),早期就可能表现为步态异常。
如果髋关节发育不良不伴有半脱位或脱位,则往往先出现疼痛症状,这种疼痛往往在年龄大了才出现,早期很容易忽视、不重视。
随着成长发育,
慧慧双侧发育不良的髋关节
(髋臼与股骨头覆盖偏移)
不正确的受力以及持续磨损等
就出现了疼痛难忍、
持续加重、走路跛行等症状
进而严重影响到正常的生活和学习
才重视起来、到院寻求更好的治疗
张华锋副院长与刘伟强主任以往会诊的情景
根据慧慧双侧髋关节发育不良的程度
张华锋副院长、刘伟强主任与外科一团队
进行综合评估后 可以采用
保髋治疗——
髋臼周围截骨术(GANZ截骨术)
通过在髋臼周围截骨,然后对髋臼进行旋转、固定,把髋臼这个“帽子”戴正在股骨头上,从而恢复股骨头和髋臼的正常关系,通俗来讲,就是把“偏斜的帽子戴正”。
保
髋
这是一种保留自身骨头(关节)的
保髋手术 手术成功
可以推迟或者避免
日后的人工髋关节置换
慧慧的保髋手术分两期进行
先后于2020年10月/2021年3月
分别完成了左侧和右侧的保髋治疗
整个手术和治疗的过程很顺利
术后恢复的也很迅速
先后成功进行左侧和右侧的保髋手术
在2022年7月来院复查
双侧髋关节的骨骼愈合良好
一次取出双侧的内固定
髋关节不疼了、走路姿势正常了、
也可以正常活动,比如跑步、跳远等运动
和同龄的孩子一样进行
家人对治疗效果 非常满意
2022年7月来院复查
双侧髋关节恢复良好 取出内固定
近日,通过电话回访,
已经是初中生的慧慧
不仅学习成绩始终名列前茅
而且在体育运动、各项比赛中表现优异
就是一块“金子”正在闪闪发光
也是同学们追赶的榜样……
得知慧慧各项表现优异、正在闪闪发光
治疗前
康复后
髋臼覆盖在股骨头上
刘伟强主任·温馨提醒
如果查出髋关节发育不良,不是只有等待髋关节置换一条路,还有一次手术矫形保髋的机会,髋臼周围截骨术是经过多年临床验证的成熟有效的手术。
…… ……
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