发育性髋关节发育不良（DDH）
又称发育性髋关节脱位，
是儿童骨科最常见的髋关节疾病，
包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。
 

DDH 早期治疗的目的是
恢复髋臼和股骨头的同心圆关系，
主要以非手术治疗为主，
而当年龄增加或无法通过闭合复位矫正时
则以手术治疗为主，
以达到改善步态、缓解疼痛和
延长髋关节寿命的目的。
越早治疗，效果越好。

髋关节发育不良
有哪些一般治疗措施?

Pavlik吊带治疗：适用于出生至6个月髋关节发育不良的患儿。Pavlik吊带由肩带、胸带和外展带、腿带组成。2~3周后行B超检查，若能取得同心圆复位，则继续维持，反之采取其他措施。

闭合复位后石膏固定：7~18个月的患儿由于活动量增大，吊带依从性下降，从而疗效降低，因此选用闭合复位后石膏固定的保守治疗。

保髋治疗——髋关节发育不良，
先不用换关节，我们这样做！

这种发育不良如果在婴幼儿期就被发现，是可以改变的，所以又叫做“发育性”髋关节发育不良。如果到了骨骼发育完全的成人时期，髋关节的形态已经定型，随着时间的推移，难免出现关节炎，导致关节疼痛，对生活和工作带来极大的不便。

确实，对于成人来说，有症状的（主要是疼痛）髋关节发育不良，治疗方案选择有限。可能大多数的骨科医生会建议你行人工髋关节置换手术，或者“再熬一熬”，不行了再换人工髋关节。其实，除了做或者等着做人工髋关节，还有一个治疗手段可以选择，叫做髋臼周围截骨术（专业缩写：PAO）。

髋臼周围截骨术（PAO），也叫伯尔尼截骨术、GANZ截骨术，是由瑞士伯尔尼大学医学院的GANZ教授发明。顾名思义，即在髋臼的周围，进行截骨，通过在髋臼周围“截三刀”，使髋臼游离，然后对髋臼进行旋转、固定，把髋臼这个“帽子”戴正在股骨头上，从而恢复股骨头和髋臼的正常关系。

能否做PAO，需要专业的骨科医生
对患者的关节形态、关节软骨状态进行专业的评估，
并且要尽早评估，以免错过矫形手术时机。

另外，针对髋关节发育不良，还有colonna关节成型术、关节置换等，比如，12-18月龄髋关节脱位的孩子，则需要切开复位；18月龄到8岁患儿，大于18月龄的DDH患儿髋臼发育潜力很差，在做髋关节切开复位的同时多数需要做骨盆截骨术；8岁以上患儿，则需要通过医生的评估，采用对应的治疗或手术方法。

温馨提醒：DDH，是一种先天性疾病、不能自愈的疾病，
可导致慢性疼痛、畸形、运动障碍，
进而发展成早发性退行性骨关节疾病，
最终导致残疾。家长们一定要重视。

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