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发育性髋关节发育不良,容易忽视、致残率又高!如何早发现、怎么治疗好

来源:郑州仁济医院    时间:2024-03-20

发育性髋关节发育不良(简称DDH)是
非常容易被忽视的疾病。
其对宝宝髋关节发育以及
日后的正常活动影响非常大,
需家长们加以重视。



患这种病的宝宝不会感到疼痛,
所以不易被发现。
等宝宝开始走路以后就会出现跛行,
关节畸形也会随着负重进一步加重。
此时虽然治疗起来大多数能取得满意的效果
要做到:早发现、早干预,最大程度减少致残率。

 

1.什么是发育性髋关节发育不良
 

发育性髋关节发育不良( Developmental Dysplasia of theHip,DDH ),既往称先天性髋关节脱位。是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。
 

DDH在出生时可能就存在,也有可能出生后成长过程中出现问题,因此 DDH 是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。
 

尤其有以下高危因素者:臀位产婴儿;具有DDH 疾病家族史、某些先天畸形(如先天性马蹄内翻足、斜颈等)、持续性两侧下肢皮纹不对称、关节及韧带过度松弛的婴儿为重点筛查对象。
 


 

2.宝宝为什么会髋关节发育不良
 

髋关节发育不良是婴幼儿时期
比较常见的先天性畸形之一,
造成这种畸形的主要原因是遗传,
其次是妈妈子宫内部的环境。

 

出生后如果护理不当(像蜡烛包)
也会影响髋关节发育,
严重的就会造成髋关节脱位。

 

该病越早发现,越早治疗,
宝宝的预后越好。
所以呢,做好儿保体检很重要。


 

3.发育性髋关节发育不良的早期表现
 

1岁以内较小儿童:双侧臀纹不对称,大腿纹不对称,大小便护理时出现髋关节弹响,患侧下肢短缩。
 

1岁以上较大儿童:跛行常是小儿就诊的主要原因,一侧髋关节脱位时表现为跛行,双侧脱位表现为“鸭步”、“挺腹”、臀部明显后翘。
 


 

4.发育性髋关节发育不良的危害有哪些
 

先天髋关节发育不良或者脱位的孩子
行走时出现步态跛行,
单侧脱位者身体向患侧晃动,
双侧脱位者身体左右摇摆呈“鸭步”。

如果是治疗不当或治疗不及时,
孩子长大以后腰和髋部疼痛,
影响劳动和形体美观,
严重影响生活质量。



 

5.发育性髋关节发育不良需要做哪些检查
 

进行影像学检查以诊断发育性髋关节发育不良,在医生的指导下进行对应的检查。筛查是早期发现和诊断发育性髋关节发育不良的重要手段,DDH临床筛查不晚于4-6周,早期发现,早期治疗,效果越好。



 

6.发育性髋关节发育不良如何治疗
 

先天性髋关节脱位
早期诊断、早期治疗,
非常重要。

3-6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定;过3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。
 

1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9-12个月,才能恢复正常。
 


 

2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。
 

4-7岁及以上的孩子与成人必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,年龄越小,效果越好。


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