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踝关节是日常行走和运动中
承受压力的主要部位
既脆弱又容易受伤
还会随着年龄的增大
出现退行性病变……
踝关节出现无明显诱因的疼痛
常见原因有以下6方面：
1.慢性劳损导致
比如：患者长时间站立、行走或者经常进行下肢的体育锻炼，造成踝关节出现累及性的伤害，从而产生疼痛。
2.踝关节滑膜炎
滑膜出现炎症导致疼痛，常常会伴有关节肿胀、关节积液等。
3.踝关节的骨质发生改变
踝关节的骨质发生改变，包括感染、细菌感染或者结核菌感染，局部伴有明显的肿胀和疼痛。
4.类风湿和风湿
可以累及踝关节，伴有游走性的疼痛，严重者会有踝关节的肿胀以及畸形。
5.踝关节骨性关节炎
常见于老年人退变、大骨节病以及踝关节的严重骨折、继发性的踝关节骨性关节炎，这时可以出现踝关节的疼痛、骨赘形成，严重者会有畸形以及活动障碍。
6.痛风性关节炎
患有痛风，当有不良因素刺激，比如轻微的损伤、受凉等，会导致尿酸盐结晶沉积在踝关节周围，导致疼痛症状出现。痛风时可以累及踝关节，导致踝关节疼痛、肿胀，可以伴有痛风石形成。
除了以上造成踝关节疼痛的常见原因
非手术治疗颈肩腰腿痛中心
王海侠主任说，以下2种情况，
易发于热爱运动的人群 一定要重视
踝关节扭伤是
日常生活中常见的损伤，
大多数情况下，
通过局部冰敷、制动、休息后可缓解。
但部分患者扭伤后，反复出现：
踝关节疼痛，屈伸活动受限，
需警惕“踝关节撞击综合征”。
踝关节周围韧带是维持
踝关节稳定的重要结构，例如：
距腓前韧带、跟腓韧带、三角韧带等等。
若运动不当，造成踝关节扭伤，
韧带很容易受到过度牵拉而损伤。
韧带损伤后，若未给予有效的制动、固定、休息等治疗，韧带在自我修复的过程中形成瘢痕化、滑膜炎症或并发软骨损伤、骨性增生从而导致一系列症状，即为踝关节撞击综合征。
好发于热爱运动的年轻人群，
其病因主要为反复微创伤所致软骨损伤，
引起韧带、滑膜炎性增生和骨赘产生，
关节活动时增生的滑膜
嵌入骨赘中而产生挤压疼痛。
主要症状为：踝关节慢性疼痛、肿胀，
过度活动时疼痛加剧。
前外踝撞击综合征疼痛往往局限于外侧，
深蹲时明显，可伴有踝关节背伸受限。
对于软组织撞击综合征，症状较轻，无明显关节不稳和骨赘增生的情况下可以选择非手术治疗，包括休息、冰敷、口服非甾体抗炎药等；
而对于反复出现的撞击综合征，经过非手术治疗无好转的情况下，影响日常生活，尤其是关节内有明显骨赘增生、软骨损伤或韧带损伤的情况下需要进行手术治疗。
…… ……
踝关节可能发生3种类型的肌腱炎：
腓骨肌腱炎、胫后肌腱炎和跟腱炎
其中，腓骨肌腱炎最容易被忽视和误诊
腓骨肌腱炎可以是损伤产生的，
也可以是重复劳损的结果，
它的症状和扭伤崴脚，
关节炎以及骨折都有些像。
造成腓骨肌腱炎的原因，
主要是：过度使用脚踝、
长期在斜坡上跑步、脚踝受伤、
足部异常以及肌肉不平衡等因素。
腓骨肌腱炎会出现
脚踝以及小腿外侧的疼痛外，
还有以下症状：
活动后疼痛加剧，休息后减轻。
脚踝周围肿胀、发红或发热。
肌腱增厚，有肿块或结节随肌腱移动。
早上醒来最明显，活动后减轻。
患有这种类型的肌腱炎，
脚踝外侧的疼痛呈钝痛或紧绷感。
不像崴脚那么尖锐，
疼痛通常会持续数周，
并在站立或行走时恶化，休息后好转。
在严重的情况下，会出现肿胀，
有些患者还会感觉脚踝外侧有爆裂感。
如果不及时治疗，腓骨肌腱炎可能发展成为肌腱撕裂。
预防踝关节痛的发生，可以考虑：
穿戴合适的鞋类和垫子、
适当的热身运动、体重管理、
训练场地表面的选择、
避免过度使用或过度训练。
王海侠主任·温馨提醒
出现踝关节不适，一定要及时就诊
明确病因后 对症治疗
避免病情加重
给各方面增加负担
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