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小腿酸痛原因不只运动后肌肉酸痛,
还可能是神经压迫,
如何从小腿酸痛症状判断,
有效缓解的方法有哪些?
疼痛科医生王海侠主任说
通过适当的伸展和小腿按摩舒缓,
快速舒缓小腿酸痛!
小腿酸痛原因有哪些?
ZHENGZHOU RENJI
小腿酸痛主要可以分为
肌肉问题、血管问题和神经问题3大原因,
因此小腿酸痛有时不单纯是肌肉酸痛,
而是神经传导或血管出问题。
小腿酸痛在门诊中很常见,
可能的原因也很多:
1
肌肉问题
最常见,可能原因包括拉伤、抽筋、运动后的酸痛、久站、肥胖等。
2
血管问题
主要是动脉阻塞和静脉曲张。动脉阻塞主要发生在抽烟喝酒、有慢性病的人,小腿会肿胀疼痛;
静脉曲张和静脉栓塞则是因为静脉回流不完全、滞留在腿部静脉,腿部会有麻麻感,大都发生在久站或肥胖者。
3
近端神经压迫
由于小腿感觉是神经支配的最末端,因此上游若遭压迫,会影响神经传导而产生小腿麻感。
例如,腰椎神经受到压迫,或是坐骨神经被梨状肌压到,都可能产生酸麻。
4
小腿周围神经压迫
小腿周围也充满神经,主要是小腿外侧的腓总神经和支配小腿肚感觉的腓肠神经。
腓总神经损伤后会出现足下垂、走路姿势异常等。腓总神经压迫常发生在小腿外侧受过外伤的人,小腿会酸痛、无力;
小腿肚的腓肠神经压迫则是发生在膝盖弯曲过久、跪坐的人居多,例如务农者、久坐上班族、禅坐者等。
5
神经病变
例如,糖尿病的病人会有神经病变问题。
没运动却小腿酸痛?
ZHENGZHOU RENJI
小腿酸痛最常见的原因是肌肉问题,没运动却小腿酸痛,可能是平时没有运动,却突然开始运动,甚至有人是小跑步追公交车或是突然跑步赶路,都可能引起小腿酸痛。
另一个原因就是久站,尤其是穿高跟鞋久站。由于穿高跟鞋会使小腿肌肉长时间处于收缩的状态,因此小腿肌肉会酸痛,长久下来可能导致小腿肌肉无力。
小腿外侧和小腿肚酸痛有差异吗?
ZHENGZHOU RENJI
小腿外侧和小腿肚酸痛
可能的原因不同:
1
小腿外侧酸痛:除了上面提到的腓总神经压迫,还有俗称「跑者膝」的髂胫束症候群,由于长时间弯曲、收缩,膝盖侧边的筋膜耗损而导致膝盖、小腿胀痛,常发生在登山者和跑步者。
2
小腿肚酸痛:除了上面提到的腓肠神经压迫,小腿肚附近有两大肌群,分别是小腿肚的腓肠肌和下方比目鱼肌。
腓肠肌酸痛主要是因为快速动作变化导致肌肉收缩,例如羽球、篮球这类需要突然发力、收缩的运动; 比目鱼肌酸痛通常是耐力型的运动,例如马拉松。
小腿酸痛舒缓方法
ZHENGZHOU RENJI
1、放松肌肉
可以伸展腿部达到放松效果,例如踮脚尖、弓箭步或是腿往后弯曲使脚跟碰到大腿后侧。
2、先冰敷后热敷
酸痛的当下可以冰敷10~15分钟,舒缓后则改为热敷。
3、按摩
按摩小腿可以舒缓酸痛,不过在未查明酸痛原因前最好不要按摩。
若小腿酸痛原因是静脉曲张或静脉栓塞,按摩可能使血管上的血块剥落,流到肺部或心脏会造成心肺功能问题。若检查发现是肌肉问题,那么可以适度按摩。
温
馨
提
醒
小腿酸痛看哪科?
小腿酸痛可以先看疼痛科。小腿酸痛最常发生的原因还是肌肉问题,在疼痛科就可以获得良好的治疗,另外疼痛科也会检查,如果经过相关检查确诊是血管或者神经压迫,会邀请其他专科医生一起治疗。
小腿酸痛何时该就医?
若是肌肉引起的小腿酸痛,最慢1周就会自行复原。如果愈来愈疼痛,或是一开始就剧烈疼痛,就应该马上就医,检查是否可能是小腿肌肉或肌腱撕裂,抢时间接受治疗效果较好。
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