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“哎呦,手麻了!”日常生活中,我们经常会碰到手麻的情况,常见的当我们中午趴在桌子上睡觉,醒来时,双手就会有非常明显的麻木感;
而当我们胳膊肘不小心碰到”麻筋儿“时,那种迅速袭来的麻木感更是让我们无法忘记。可这种麻木感都是一过性的,时间很短,很快我们就可以自行恢复。
但如果手麻持续时间很长,
甚至合并有手部的肌肉萎缩,
那你可要当心了,
因为这种手麻预示着一些疾病。
1.颈椎病
颈椎病是引起手麻最常见的病因,最典型的是神经根型颈椎病。因为上肢的神经是从颈椎分支出来的,所以当颈椎有问题,卡压到神经后,常常会引起手麻、手疼的症状。
通常来说,大拇指麻木表示第五、六颈神经根受压;
食指、中指、无名指表示第七颈神经根受压;
小拇指则表示第七颈椎受压;
颈椎内部大多伴有关节增生或韧带钙化,颈肩部经常肌肉酸痛,严重的还有呕吐、头晕、耳鸣等症状。
【治疗】
大部分患者可通过非手术治疗,如物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状,减少复发,提高患者生活质量,仅有少数严重压迫神经根或脊髓的患者需行手术治疗。
患者出现头痛、颈痛症状时可服用非甾体类镇痛药物缓解症状。还可以采取传统推拿、按摩、牵引、针灸等中医治疗,具体方法应当遵医嘱进行。
症状严重时应立即就医,听从医嘱,如有必要,需住院行手术治疗。
2.腕管综合征
又称鼠标手,是指由于多种原因导致的腕管压力增高,压迫正中神经后引起拇、食、中指掌侧、无名指麻木,夜间或晨起时多见,有时候能“麻醒”,时间长了可能出现大鱼际萎缩。
【治疗】
首先保守治疗,尤其对于症状较轻、病程较短的患者首选保守治疗(包括支具固定、局部理疗、局部封闭治疗等)。
保守治疗无效,症状反复发作的患者,或发生拇指肌肉萎缩的患者,可以考虑手术治疗。
3.尺管综合征
尺神经经过腕部时受压迫所引起。
手麻感觉类似于腕管综合征,但手掌背侧没有麻木感,肌电图可以进行鉴别。
【治疗】
一般需要根据患者的情况
采取不同的方式治疗
如果患者尺管综合症的症状轻或病史比较短,一般只需要避免肘关节反复屈曲、增加尺神经内压力的动作等,同时可以佩戴支具于肘关节伸直位,以及增加理疗、营养周围神经,按摩等方式进行治疗,可达到很好的治疗效果。
如果患者的尺管综合症比较严重,比如疼痛严重,或者手内在肌萎缩的患者,则需要通过手术的方式进行治疗。经过手术治疗后,在静养一段时间后患者的情况即可逐渐恢复。
4.肘管综合征
常见于体力劳动的中老年人,尺神经 经过肘部的肘管时受到压迫所引起。
小指, 无名指感觉麻木、不适、疼痛,手指拿筷子不灵活,“虎口”处肌肉萎缩明显。
【治疗】
肘管综合征可以通过按摩、针灸、中医、理疗、或者调整臂部的姿势来进行治疗。保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者,严重的患者往往需要更长的治疗和维护时间。但要注意,如果不及时治疗,会导致整个前臂出现麻木疼痛或影响正常功能的症状。
针对保守治疗效果不理想、症状严重者,则需要通过手术来治疗。
5.糖尿病
双侧出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状,发病时常呈对称性,类似于戴手套或穿袜子的感觉。
流行病学显示,
我国居民的糖尿病患病率已达9.7%,
总量接近1个亿。
很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多种并发症在病程的早期阶段即已出现。即使以前无糖尿病史,长期手麻也应该做糖尿病筛查。
6.胸廓出口综合征
虽然平时很少听说,但这种病人并不少见,只是很多人没有引起重视而已。胸廓出口综合征主要是臂丛神经在胸廓出口处受压迫引起。
小指、无名指疼痛和麻木,还伴有同侧肩部、上肢麻木不适,有时还伴有血管受压表现。
7.缺血性脑血管病
脑动脉硬化或狭窄、血栓脱落、供血不足等都可能诱发短暂性脑缺血,严重时可能预示着脑梗等高危疾病。
常表现为手指发麻或是一侧的肢体发麻。若伴有头痛头晕、视野黑蒙或视线模糊、胡言乱语、协调能力差等症状时,可能是中风征兆。
如果经常出现这些症状,应及时就医,
全面筛查脑血管病的危险因素,
并给予积极的预防和治疗。
8.末梢神经炎
常作为全身性、系统性疾病的一部分出现,伴随其他系统症状。手麻表现为对称性手套样的麻木、感觉减退。
9.更年期综合征
进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。
温馨提醒:对于有手麻症状的人,
需要根据自己的病情选择治疗方式,
不可盲目自行治疗,以防病情加重。
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