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对腰椎间盘突出患者来说,锻炼究竟有何意义?

来源:郑州仁济医院    时间:2024-01-31

肌肉锻炼对于腰椎间盘突出患者来说,有着诸多好处。

这是因为,腰椎间盘突出患者尤其是老腰突的腰背肌肉和下肢肌肉往往出现了不同程度的萎缩,通过肌肉锻炼可以使肌纤维增粗,加强肌肉的收缩能力,治疗和防止肌肉萎缩,保持腰椎的稳定,对腰椎间盘突出的治疗来说有着积极的意义。

那么,腰椎间盘突出患者应该锻炼哪些部位的肌肉群呢?主要有三个部位:腰背肌、腹肌和下肢肌肉。

[心][心]腰背肌

腰背肌,尤其骸脊肌是维持直立姿势、对抗重力的主要肌群,其作用无疑非常重要,下腰痛时此肌群常明显萎缩变弱,更须着重予以训练恢复。

腰背肌功能锻炼的作用主要有以下几点:

1.在腰椎间盘突出的急性发作期,功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉痉挛,起到改善血液循环、促进炎性渗出吸收、神经根水肿消散、防止神经根粘连的作用。

注意:如果腰腿症状特别严重,建议先卧床休息,不进行任何锻炼!

2.在腰椎间盘突出的缓解期,功能锻炼主要是进行加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼。如能长期坚持,则可使腰背肌强壮有力,起到代替腰围的作用,并可以纠正腰部不良姿势,增强腰椎的稳定性,预防腰椎间盘突出的复发。

3.腰椎间盘突出的病史较长,多数患者都有不同程度的肌肉萎缩或肌力下降、腰背肌力量减弱或不平衡。局部的锻炼可以通过自主的活动加强肌肉的收缩能力,从而达到治疗和防止肌肉萎缩的作用。

4.可加强腰背肌和后纵韧带的力量,为进一步治疗腰椎间盘突出,解除压迫症状,创造了有利的条件,对巩固疗效、降低复发率有着重要的作用。

[心]如何锻炼腰背肌肉?

专家提醒,倒走对腰椎间盘突出患者来说是最安全、有效的方式。倒走应该每天早晚各一次,每次20~30分钟,循序渐进,不宜过快,防止摔倒。

[心][心]腹肌

重视腰背肌训练的同时,也不能忽视腹肌的锻炼。腹肌是腰背肌的对抗肌,只有腹肌与腰背肌群保持适当的平衡才能维持良好的姿势并保持腰椎的稳定。

强有力的腹肌能提高腹内压,矫正腰椎的过度前凸及骨盆和骸骨的过度前倾,从而提高了腰椎的稳定性。

已经证明腰椎间盘突出的患者,腰背肌和腹肌都有明显萎缩,必须同时加以训练,使两者都得以恢复。从而消除肌肉抑制,恢复肌肉功能,减少下腰痛症状的复发。

对于腰椎间盘突出患者来说,
最适合的运动是躺在床上
双下肢做蹬自行车的运动。

[心]具体做法:
躺在床上,下背部紧贴地面。双手放在头侧,手臂打开。将腿抬起,缓慢进行登自行车的动作。呼气,抬起上体,用右肘关节触碰左膝,保持姿势2秒钟,然后还原。再用左肘关节触碰右膝,同样保持2秒钟,然后慢慢回到开始姿势。

[心][心]下肢肌肉

下肢肌肉的康复训练
对腰椎间盘突出患者的意义很大,
主要是因为:

1.腰椎间盘突出患者卧床不起,如果不加强下肢肌肉的锻炼,必然造成废用性萎缩,为患者今后的康复带来困难。

2.椎间盘突出压迫神经者,还会引起下肢肌肉的失神经性萎缩,更加需要加强锻炼。

3.很多腰椎间盘突出症患者的腰背肌力受到影响,许多动作需要靠下肢肌肉的代偿,为了方便患者今后的活动,应该尽早锻炼下肢的肌肉。

和锻炼腹肌一样,对腰椎间盘突出患者来说,
最合适的运动是躺在床上
双下肢做蹬自行车的运动,
方法前面已有提及。

值得注意的是,腰椎间盘突出急性发作期时需要绝对卧硬板床休息,尽量减少运动。

等到急性发作消退或者患者主观和客观症状已有明显改善后,再坚持休息1~2周,逐渐增加运动量,不可操之过急,以免再次受伤。

同时,每个人病情不同,锻炼方式也会有所取舍,具体情况应咨询专业医生。

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