肱骨内上髁炎又称“高尔夫球肘”、

“前臂屈肌总腱劳损”。

与肱骨外上髁炎一样，同属劳损性病变，但发病率远较肱骨外上髁炎为低，两者之比为1：7。是因慢性损伤所致的前臂屈肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。

· 在生产劳动、家务劳动及体育运动中，反复屈伸磨损，屈腕肌起点受到反复牵拉刺激，形成水肿；

· 或腕部屈曲，前臂半旋前位时用力过猛，如击高尔夫球时及直接外力碰撞时引起屈肌总腱的撕裂、水肿、粘连及纤维化等病理改变。

上述原因均可致内上髁处肌筋膜的无菌性炎症，

使分布于该部位的感觉神经末梢产生刺激性反应，

从而表现为疼痛及压痛。

（1）因长期劳累引起者，起病缓慢，初始于劳累后偶感肘内侧疼痛，久则加重，述肘内侧骨突部疼痛，以酸痛为主，疼痛可向上臂及前臂掌侧放射，劳累后该局部定位疼痛可加剧。

因疼痛常影响肢体活动，患者不能提重物。

本病可自愈，也可经劳累（如屈腕、屈指颇繁）

而反复发作。
 

（2）因外伤引起者可突然发病。除肘内侧疼痛外，前臂旋前、屈腕受限。若合并肘部创伤性尺神经炎者，表现为前臂及手的尺侧疼痛及麻木，无名指、小指精细动作不灵活，重者出现尺神经支配之肌肉力量减弱。
 

（1）压痛：肱骨内上髁尖部下内侧有明显之压痛，有时可触及变硬的肌腱及黄豆大小之痛性硬结，后者为肌腱粘连结节。皮肤外观多无红肿，但因外伤引起者局部可肿胀，甚至伴淤斑。
 

（2）前臂旋后抵抗试验：检查者握住患侧腕部，令患者前臂旋后，检查者施力对抗，若引起肱骨内上髁疼痛，则为阳性。
 

（3）屈腕抵抗试验：患者在腕关节背伸状态下届掌，检查者施力与之对抗，若诱发内上髁肌腱起始部疼痛即为阳性。
 

（4）Mill 征：患侧肘关节伸直，在主动用力伸指伸腕之同时，前臂旋前，可诱发肱骨内上髁处疼痛，为Mill征阳性。
 

（5）屈肌紧张试验：令患者握住检查者的食指至小指，施力伸腕握拳，检查者手指与患者握力相对抗，出现肱骨内上髁处疼痛者为阳性。

1.一般治疗

早期对于病程较短、疼痛较轻的患者，建议及时休息，避免患臂的伸屈动作，必要时采用小夹板固定前臂于屈肘伸腕位，采用体外冲击波、超声波等物理治疗，同时配合口服非甾体类抗炎镇痛药，部分患者病情可以得到改善。
 

2.超声引导下神经阻滞治疗或者小针刀等微创治疗

对于病程短、疼痛较重的患者，可采用超声引导下神经阻滞治疗。

本病多见于青壮年工人，建筑、煤矿、纺织工人及家庭妇女，高尔夫球、网球运动员亦易患本病。注意工作时劳逸结合，避免一个动作反复或者负重。
 

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