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痛风这个病,实际上是一种慢性疾病,也是富贵病,
是长期嘌呤代谢紊乱
导致血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度,
可在关节局部形成尿酸钠结晶体并沉积,
诱发局部炎症反应和组织破坏,即”痛风”。
各个年龄段均可能发病,男性发病率高于女性。
1.为什么会发生痛风?
痛风的根本原因就是高尿酸血症。
尿酸是嘌呤分解的产物,
导致血尿酸升高的因素有很多,
包括先天性及后天性。
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· 如果患者本身存在先天因素,比如:血尿酸升高具有一定的遗传性,痛风遗传性可能在30%。
· 后天因素,如长期的饮酒、肥胖、精神压力大、熬夜劳累、缺少运动、长期摄入高热量和高嘌呤饮食等。
2.什么是嘌呤呢?
嘌呤是存在于人体组织和很多食物中的一组化学物质。我们的身体在不断地加工嘌呤,分解嘌呤,回收利用或去除副产物。
当肾脏不能有效排出尿酸或者身体里尿酸过多的时候,则会引起尿酸浓度增高,从而导致高尿酸血症。久而久之在一定的条件下产生晶体聚集在体内。
摄入高嘌呤饮食,例如动物内脏、海鲜等,
在体内消化后会产生尿酸
如果尿酸水平过高,在体内无法排泄,
可引起痛风前兆,
出现关节红、肿、热、痛等现象。
痛风和嘌呤的关系比较密切。
因为高嘌呤饮食可诱发
痛风前兆、痛风发作、加重痛风,
反之低嘌呤饮食,
可以缓解痛风、减少痛风发作次数等。
3.痛风发作时的症状是什么?
痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,
并且严重到足以使人从睡眠中醒来,
发病比较急。
· 关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。
· 主要倾向于发生在下肢的关节。大约一半的人最初的症状出现在大脚趾,但是脚背,脚踝,脚跟,腕部,肘部,手指和拇指根部(掌指关节)也可能受到影响。
· 尿酸晶体的沉积可能会导致关节变形和严重的残疾。
4.得了痛风如何治疗呢?
痛风治疗分为三部分:
及早控制、缓解急性关节炎症发作;
通过降低血中尿酸含量预防组织中尿酸进一步沉积;
防止尿酸结石形成,减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害。
首先调整生活方式,对于急性期治疗可以及早进行抗炎止痛治疗;
发作间歇期和慢性期治疗采取个性化用药方案;
对于已形成痛风石,关节变形的病人要进行手术治疗剔除痛风石,对变形的关节进行矫形。
5.如何预防痛风呢?
首先,减少饮酒,包括黄酒、啤酒、白酒和葡萄酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出,同时乙醇还能使尿酸合成增加。
乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作。
其次,调整饮食习惯,控制总热能摄入,少吃碳水化合物,限制嘌呤摄入。
饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物,如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、豆类、蘑菇等;限制盐的摄入,吃盐量每天应该限制在3克左右;
多食发面食品、放碱的粥(可促尿酸排泄)和所有根茎类蔬菜,多吃碱性食品,如蔬菜、马铃薯等,可以食用含果糖较少的水果。
再次,大量饮水,多饮水保障尿量充沛,每天饮水量大概2000~3000ml。多喝白开水等,促进尿酸排泄。
最后,适当运动,控制体重,预防肥胖,因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。
控制体重要以控制饮食、适宜运动为主,防止剧烈运动,过度劳累,因为剧烈运动所产生的乳酸可抑制肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,肾排尿酸量下降,导致痛风。
良好的生活习惯和正确的饮食
可以有效预防痛风
如果出现不适 应及时就诊
进行对应治疗 避免病情加重
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