跗骨窦综合症这一疾病，其典型表现是

踝外侧和跗骨窦部有慢性疼痛，多数有外伤史。

造成跗骨窦综合症的病因80％是由于踝关节有扭伤的病史，而剩余的20％则与踝关节畸形、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等疾病有关。

主要表现为患肢跗骨窦区疼痛（外踝前下方），足旋后位或内收位有加重，行走时踝关节外踝前下方疼痛，特别在行走于不平路面的时候。

【诊断与鉴别诊断】

1、主要体征

跗骨窦区（外踝前下方）明显压痛。
踝关节主被动旋后，内收时疼痛加重。
踝关节抽屉试验阴性。

2、辅助检查
普通X线片一般无异常发现。
踝关节MRI（核磁共振成像）可见跗骨窦区韧带断裂，软组织水肿。
诊断性封闭：跗骨窦区局部注射2％利多卡因2ML，如果疼痛消失可确诊。

3、诊断
· 踝关节扭伤4周以上。
· 踝关节长期疼痛不适，长伴有小腿、足跟、足底部位疼痛，经久不愈。
· 外踝尖前下方有明显深压痛。可伴有局部肿胀，疼痛可向足趾放射及小腿不自主发抖，或有小腿发凉、发紧、沉重、发力等不适。
· 踝关节抗阻背伸内翻时跗骨窦区疼痛加剧，尿酸、血沉、抗O、类风湿因子、C反应蛋白等检查阴性。

X线片检查骨质无异常病变。
排除其它可引类似表现的足踝部病变损伤。
跗骨窦内封闭可暂时或长期疗效。

如果踝关节扭伤后，有上述表现，

即可考虑跗骨窦综合症的可能，

需及时诊治，早日解除病痛。

【治疗】

1、50-70％的患者经过正规的保守治疗可以得到良好的效果。保守治疗包括：超声波理疗，封闭治疗，口服非甾体类药物等治疗。

2、经正规的保守治疗效果不佳患者则需要银质针松解治疗或者手术治疗。

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