生活中有不少朋友反应出这样的问题：感觉到自己大腿根儿，或者是臀部的位置非常疼，以为是腰椎间盘突出，但是治疗没有效果，然后去医院进行针对性的检查，医生给出的结果是：梨状肌受到了损伤。

01
什么是梨状肌？
 

​梨状肌是臀部一块深层肌肉，其形状有点像“梨”，故起名叫“梨状肌”。它与坐骨神经一起穿过坐骨大孔。当梨状肌受到损伤时，会发生充血、水肿、痉挛、粘连等损伤性、炎性改变，这便会刺激或压迫其间穿出的神经、血管，从而引起腿麻、活动受限、下肢放射性痛等一系列临床症状和体症，我们统称为梨状肌损伤综合征。

02
临床表现
 

疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。

患者可感觉疼痛位置较深，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。

严重时，臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。

大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。

03
病 因

1、长期久坐的人群，如办公室人群等，长期久坐导致肌肉僵硬失活；
2、骨盆侧倾和跷二郎腿等不良姿态导致左右侧肌力不平衡；
3、运动前没有热身，突然运动导致的损伤；
4、运动过度（跑步等），导致梨状肌的过度使用；
5、创伤。
 

​通过直腿抬高试验和梨状肌紧张试验，可以鉴别到底是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛还是梨状肌综合征。

​
直腿抬高试验：患肢在直腿抬高60°以前疼痛显著阳性，但抬高超过60°，损伤的梨状肌不再被拉长，疼痛反而减轻。

梨状肌紧张试验：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。
 

04
自我康复
 

（1）自我康复训练

利用泡沫轴去按压梨状肌，每组（每边）持续滚动50-60秒，一次做3组。力度范围在你觉得有些疼，但可以忍住的舒适范围即可。

（2）想要预防梨状肌综合征，强化臀部肌群力量，推荐跪姿后抬腿以及小燕飞两个动作。

05
治疗方法

​

梨状肌损伤一般是指患者臀部后外侧部位出现的肌肉损伤，大多数患者是由于间接外力所致，也有可能是受感染所致，主要症状为局部充血、水肿、肌肉痉挛等。患者可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。

1、物理治疗：梨状肌损伤较轻的情况下，患者可以选择按摩的方式进行缓解，可使患侧周围的肌肉痉挛得到改善，从而减轻患侧疼痛的症状。在按摩时需要让按摩师注意力度，千万不可用力过度，避免导致病情加重；

2、药物治疗：患者的梨状肌损伤可能是受感染引发炎症所致，或外伤造成的瘢痕粘连，出现痛感时，可采用对应的药物缓解炎症，起到止痛、行气活血的作用。用药时应遵医嘱，不可自行用药，避免出现不良后果；

3、手术治疗：如果梨状肌损伤的情况比较严重，建议立即就医，根据疾病的情况在医生建议下进行微创手术。手术时通过小针穿刺的方式直达患侧部位，然后在医生专业的操作下将坏死的组织，或开放性的损伤进行清创，从而让患者的梨状肌损伤得到缓解。

在梨状肌损伤的治疗期间，

饮食方面应以清淡为主，

忌食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，

短时间内需要避免大幅度运动，

同时避免参与重体力劳动，以免加重损伤。

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