1.最常见——颈型颈椎病

【病因】
多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。

【症状】
以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难。约半数以上颈部活动受限，少数患者上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。头部转动时可听到响声。

【预后】
大多数此类的患者预后较好，只要注意加强防护，避免各种颈椎病的诱发因素，症状是可以消失的。反之，如果持续增加造成颈椎负荷的各种诱发因素，那么就有可能使病程延长或进一步加重。

2.最常见——神经根型颈椎病

【病因】
颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根。神经根型颈椎病多数在30岁以上发病，呈慢性经过，反复发作。

【症状】
神经根型颈椎病症状多种多样，主要可归纳为以下三点。
（1）根性痛：疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛，也可以向不同部位放射。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重，常影响睡眠。
（2）肌力减弱：部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。
（3）颈部僵直：棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。

【预后】
由于神经根受到压迫的程度不同，影响的部位和预后的效果也各不相同。

一般而言，单纯的颈椎间盘突出的患者大多预后良好；如果突出后和周围组织形成粘连，就会很难恢复，容易形成残留症状；如果椎间盘突出的同时还伴有骨质增生的话，复杂的病情就会影响预后的情况，一般椎间盘突出不及早干预，拖延太久就会引起骨质增生、椎间关节紊乱，即使手术治疗也很难保证效果良好。

3.最恐怖——脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是目前许多骨科大夫非常头痛的一种颈椎病类型。因为他的影响十分严重，甚至可造成肢体瘫痪。

脊髓型颈椎病通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多。脊髓型颈椎病的发病，和严重程度，往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。

【症状】
（1）多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难。上下楼梯时需要借力。严重者步态不稳、行走困难。双脚有踩棉感。
（2）出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活。
（3）躯干部出现感觉异常。
（4）部分患者出现排尿无力、尿频尿急、尿不尽等。

【预后】
需要积极治疗，单纯静养或放任不管很难消除病因。大家多数认为脊髓受压范围越大的患者预后越差，压迫到脊髓中央的患者比较严重，事实上，如果因为症状明显，病人就医及时，往往很早就能控制住症状，预后反而较好。

4.最突然——椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。50岁以上头晕，头痛者，50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。

【症状】
（1）眩晕，视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。
（2）下肢可能会突然无力，猝倒，但是意识清醒。
（3）偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪，发作性昏迷。（这些都是椎动脉瞬间收到卡压，瞬间造成脑供血缺乏引起的）

【预后】
大多发生在中年以后，此时往往会伴随血管老化硬化、血管内斑块形成等合并问题，所以不仅要考虑椎动脉型颈椎病所出现的头晕眼花的症状，还要考虑到大脑供血不足和血管硬化等问题，注意全身血脂、血糖、血压的异常情况。

5.最麻烦——交感神经型颈椎病

【症状】
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时症状明显，休息后好转。

6.混合型颈椎病
混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变，压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构，引起了一系列相应的临床表现。

大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良，仅一小部分患者颈非手术治疗无效而需要手术治疗。

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