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说起肩膀疼大多数人首先会想到
是不是得了“肩周炎”？
在门诊上，经常遇到这样的病人：
病人说，刚开始，肩膀痛的并不是很严重
也没有太在意
以为是中老年人常见的肩周炎
休息休息就好了
慢慢地的肩膀疼痛越来越严重
想通过按摩、贴膏药和锻炼来缓解疼痛
但是疼痛不仅没有缓解
反而越来越重了
后来，在做家务的时候
感觉手没有力气
疼痛也没有好转
后面甚至轻轻抬手都使不上力气了
经过相关的检查后
确诊为是肩袖损伤
明确病因后 经对症治疗 效果理想
1.肩袖是什么？肩膀的袖子吗？
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，它们像肩部的袖子一样包裹肩部，支持并协助肩关节的运动。
肩袖损伤是指这些肌腱和肌肉腱膜群之一或多个部分发生了破裂、损伤或炎症等损伤。
肩袖损伤是肩部最常见的疾病之一，年轻人中也可出现，但通常发生在年龄较大的人群中，尤其是50岁以上人群。
2.肩袖损伤的原因有哪些呢？
肩袖损伤的内在因素一是肩袖肌腱随着年龄增长而出现的肌腱组织退化，以及部分肌腱结构缺乏血供，而创伤与撞击的外在因素加速了肩袖退化和促成了断裂的发生。
肩袖损伤分为急性损伤和慢性损伤两种。
急性损伤通常是由于突然而来强烈的肩部运动或外伤引起的，例如突然跌倒时手外展着地，或者举重物时突然扭伤。
慢性损伤则通常是由于长时间的重复性肩部运动造成的，例如重复性抬举重物或进行耐力性运动等。
3.肩袖损伤都有哪些典型症状呢？
肩袖损伤患者最明显的症状是肩部疼痛，主要为肩前外侧疼痛，典型疼痛为“痛弧”、夜间痛和背手痛。
其他症状还包括肩部肿胀、僵硬和力量减退等。
（1）肩痛：损伤较轻的患者起初疼痛不明显，随着时间的推移逐渐加重；严重肩袖损伤患者在受伤后即可出现剧烈疼痛。
（2）肩部肿胀：严重的肩袖损伤可因局部肌肉软组织损伤而出现出血，从而导致肩关节局部肿胀。
（3）肩关节活动受限：肩关节的活动范围也可能会受到限制，造成肩部僵硬。此外，患者还可能会感到力量减退，难以完成日常的肩部运动。
4.保守治疗Vs手术治疗怎么选？
肩袖损伤的治疗原则为：缓解损伤局部炎症反应，消除疼痛；重建肩袖的力学平衡机制，促进肩关节功能恢复，以满足生活和运动需要。
部分损伤患者以保守治疗为主，完全损伤的患者应采取手术治疗。
（1）保守治疗：主要包括休息、物理治疗、药物治疗和康复训练等。
（2）手术治疗：通常用于治疗严重的肩袖损伤，例如肌腱完全撕裂。可以通过肩关节镜或传统的开放性手术来完成。
保守治疗和手术治疗都是治疗肩袖的有效方法，但治疗方法需根据具体病情和个体差异进行选择。
5.日常如何预防肩袖损伤？
肩袖损伤是一种常见肩部疾病，年龄和肩部运动方式是其发生的主要风险因素。
（1）预防肩袖损伤的方法主要在于合理使用肩关节，避免过度活动、长期负重、猛然用力等，尤其是在进行高强度的运动时要注意控制肩部的力量和幅度。
（2）预防肩袖损伤的关键是控制肩部运动的力量和幅度，适当的热身和肌肉拉伸也可以帮助减少肩袖损伤的风险。
（3）对于职业需要进行重复性肩部运动的人员，应该注意工作姿势和工作负荷的合理分配。
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