一、骨髓炎的病因

　　骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。比较常见的有三种原因导致，具体如下：

　　■ 败血症：

　　细菌入血以后，因血液是全身流动，流动到关节附近后，因为儿童关节有个特殊结构即骨骺。此处血流比较慢，细菌容易沉积，沉积后聚集在骨垢附近，就可能导致大量细菌繁殖后导致炎症。所以骨髓炎发病最常见的原因是败血症，如嗓子发炎或肺炎，细菌入血后导致关节附近炎症改变，就是骨髓发炎;

　　■ 外伤：

　　外伤直接导致外部损伤以后伤及骨头，细菌直接进入骨骼，导致骨髓发炎;

　　■ 炎症：

　　如局部附近有炎症，长脓疖子或小感染病灶，局部细菌也可以进入骨髓导致骨髓炎。

　　二、骨髓炎的症状

　　骨髓炎的症状分为全身症状与局部症状。

　　■ 全身症状：

　　高热、低蛋白、贫血、电解质紊乱、低钾低钠症、肝肾功能异常等;

　　■ 局部症状：

　　早期以肿胀和功能受限为主，四肢表现为梭形肿胀，还有红、肿、热、痛等局部表现;后期会出现骨坏死，加重疼痛与肿胀，形成窦道、流脓液等。另外，患者还有功能受限，活动减弱等症状。
 

      如何有效治疗骨髓炎呢?

      让我们来看一则案例!

　　现年60岁的李大叔在5个月前被树木砸伤右踝，踝部出现畸形，骨骼外露，在我院进行了手术治疗。

　　2个月前，受伤的右踝部出现窦道，有脓性渗出，治疗效果欠佳。经检查，确认李大叔的右踝部患有慢性骨髓炎，随即为其安排入院，准备手术。
 

　　术前伤情

　　术前，科室进行多学科会诊，研究李大叔的手术方法。结合李大叔的身体状况与病情，经手术麻醉科与慢创康复科联合会诊，决定为李大叔进行“右侧足部窦道扩创坏死组织去处骨髓炎病灶清除骨水泥置入术”。
 

　　术中清创

　　置入骨水泥后缝合

　　目前伤口恢复良好，完全愈合!

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