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急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
急性血源性骨髓炎始发于长骨的干骺端,这个部位有大量的细菌滋生繁殖。随着病情不断加重,病灶有脓肿形成,由于脓肿周围是骨质,脓肿无法引流,会导致毒血症,而且脓肿会不断蔓延到其它部位。脓肿通常向长骨的两端蔓延,但是儿童的骨骺板可抵抗感染,脓液会流入骨髓腔,危害整个骨髓腔。脓液如果突破了皮质骨,可形成骨膜下的脓肿。
郑州仁济医院董其强说,当患上急性血源性骨髓炎时,患者会出现全身中毒,表现为全身不适、食欲下降、高热、寒战等。这时患者的肢体会出现剧烈的疼痛,可导致“假性瘫”。长骨的干骺端有明显的压痛,患病的部位活动受到影响。病源附近的皮肤温度上升,可发展为整段患病肢体的肿胀现象。
急性血源性骨髓炎多发于儿童及青少年群体的骨科疾病,长骨骨干是主要的发病部位。在临床上,急性血源性骨髓炎容易与蜂窝织炎、急性化脓性关节炎和风湿性关节炎等疾病混淆,蜂窝织炎累及范围比较广,但是全身的中毒症状比较轻。
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