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股骨头坏死早期的常见症状是,髋部向身体侧方伸展受到限制和疼痛,到了晚期疼痛越来越厉害,甚至吃止痛药都没有用,还会出现行走时一瘸一拐的表现,严重的需要扶拐杖行走。当患者出现了类似早期的症状,一定要去磁共振检查,通过该检查可以发现股骨头坏死导致的股骨头磁共振信号强度的改变,便于确诊与诊疗。
股骨头坏死如何进行分期呢?临床上将股骨头坏死分为4个时期:
1、第Ⅰ期的股骨头较圆,Ⅰ期、Ⅱ期时股骨头的圆形,没有出现塌陷,Ⅲ期、Ⅳ期是股骨头的圆形出现塌陷。Ⅰ期是股骨头坏死,坏死区域较小<30%,有些人股骨头坏死X光片甚至看不到,只是核磁上看到有一小部分有坏死区,但X光片上看不到;
2、Ⅱ期是股骨头较圆,但里边的坏死区域,X光片上可以看到明显的密度减低区、坏死区,但坏死面积可以从30%以上到70%、80%或90%到很大面积的坏死,只要骨头没有塌陷就是股骨头坏死的Ⅱ期。实际上Ⅱ期也分Ⅱ期早期、中期、晚期。早期应该是股骨头坏死面积在50%以内;中期是70%以内;晚期是70%以上;
3、Ⅲ期是股骨头已经塌陷,已经变得不圆了,有些人变得平了,有些人变得凹进去了。但关节的间隙,即关节缝,是关节软骨存在的空间,股骨头虽然塌陷但关节缝还存在,则为Ⅲ期;
4、Ⅳ期是骨头塌陷了,关节缝变窄了,而且髋臼和股骨头都长了很多骨刺,或者关节缝完全消失,这时叫股骨头坏死Ⅳ期。
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