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股骨头坏死一般是由于股骨头自身的病变导致股骨头塌陷变形,功能障碍。或者是服用激素和受外伤导致的。一般外伤或者激素也可能导致股骨头结构改变,产生进一步的激化,导致坏死。但一般症状较轻的时候,是可能会自愈的,即使发展到后期,比较严重的情况下,也可以进行关节置换,完全治愈。此病主要是一定要减轻关节的负重。
郑州仁济医院董其强说,临床上将股骨头坏死分为4个阶段,每个阶段的症状不同,主要的症状如下,供作参考~
1.初期阶段
刚开始是髋关节偶尔各种痛,但不影响行走、下蹲等活动,影像检查股骨头形态、髋关节间隙等正常,但股骨头骨密度一般存在低密度影区,符合初期股骨头坏死的特征。
2.中期阶段
这个时候髋关节各种疼痛症状加重,走路开始吃力,如行走远点就乏力、跛行,下蹲开始略微受限,穿袜子、穿裤子、盘腿等开始受限,肌肉也开始有所萎缩。影像检查股骨头形态如轮廓开始轻微变扁、髋关节间隙轻微变窄,股骨头死骨区非常明显。
3.晚期阶段
由中期阶段发展而来,股骨头已不堪折腾,各种痛不分昼夜、不管是坐着还是躺着还是站着还是走着,疼痛都会如影随形。活动日益受限,穿袜子穿鞋穿裤子下蹲盘腿等一般都明显或严重受限了,当然不能盘腿了,双腿外展明显受限,走路依靠拐杖、上下楼梯吃力而艰难,大部分的患者其病肢的肌肉萎缩明显,影像检查股骨头形态改变明显,如股骨头明显变扁、塌陷,髋关节间隙明显变窄,股骨头骨结构破坏严重,如囊性病变区很多、股骨头塌陷、毛糙化、股骨颈萎缩变短等等。
4.致残期
由晚期股骨头坏死发展而来。股骨头患肢活动基本丧失、患肢肌肉萎缩严重,影像检查显示髋关节间隙基本消失,股骨颈严重萎缩变短,股骨头严重变扁、塌陷,髋关节韧带钙化严重,与瘫痪仅有一线之遥。
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