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造成骨不连的原因有哪些?
骨不连即骨折不能愈合,常伴有疼痛。造成骨不连的原因主要有感染、局部供血不足、营养不良、骨折端不稳等。糖尿病、吸烟和肥胖症患者更容易出现骨不连。郑州仁济医院董其强说,骨不连的原因常见为以下4种。
1.营养不良性骨不连,就是由于患者营养不良导致促进骨折愈合的营养供给不足。
2.由于骨折断端血液循环破坏严重,这种血液循环的破坏可以是由创伤本身造成的,也可以是由手术破坏造成的。
3.骨不连可以由骨折断端不稳定造成,比如打石膏后的松动导致骨折断端不稳定,钢板内固定由于螺钉位置不当而出现骨折端错动,或者由于钢板断裂,而使内固定失效。
4.手术时没有进行骨折断端加压,使骨折断端出现间隙。或者粉碎性骨折,局部骨缺损比较多。
骨不连要如何治疗?
骨不连的治疗,要根据病因进行判断。若患者为糖尿病,应控制血糖,禁止吸烟。若为感染所致,则需移除病灶,移植骨。若骨折端不稳定,需采用钢板螺钉内固定,髓内钉及外固定架固定,以增加骨折端的稳定性。使用药物促进局部血液循环,保证局部血液供应,有利于骨折愈合。
董其强说,手术治疗是治疗骨不连最有效的办法,包括外固定、内固定、骨移植及多种方法的联合应用,手术方法的选择主要取决于骨不连的类型及病人的整体和局部情况。然后还可以进行局部注射疗法,包括经皮自体骨髓移植、注射骨生长因子、注射金葡液等。
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