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腓总神经是人体下肢的一条重要神经,主要分布在小腿前部,主要管理小腿前群肌肉以及小腿前部的感觉。腓总神经容易在膝关节附近、腘窝及腓骨小头处受到损伤,进而导致患者出现足下垂畸形以及运动功能障碍。
腓总神经损伤时典型症状为足下垂。腓总神经于腘窝后方穿过至前外侧,尤其于腓骨小头下方绕过,支配小腿前外侧肌群及足背的一系列感觉。损伤后可出现感觉障碍,尤其在第一脚趾和第二脚趾间可出现特定感觉减退或消失区。运动障碍主要体现为足下垂,即无法勾脚趾,大脚趾和小脚趾出现下垂等表现。
腓总神经受伤要根据受伤的方式以及损伤程度来决定具体的治疗方案。
对于闭合性的神经损伤,比如因为醉酒以后熟睡压伤,下肢支具或石膏的压伤,或因为钝性撞击和腓骨骨折等所造成的闭合损伤,无论是完全或者不完全的损伤,大多数情况下其神经纤维的完整性仍然是好的,只是暂时性的功能障碍,均可以先采取保守治疗和观察,予消除神经水肿和营养神经、神经电刺激、针灸等治疗1-3个月后,绝大部分能够恢复,仅有少数需要行神经探查松解术。
对于开放性的腓总神经损伤,一般都存在神经纤维的断裂或者缺损,保守治疗效果不好甚至不能自行恢复,主张积极手术修复,修复后再继续营养神经治疗。
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