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腓总神经损伤的常见症状是什么?
腓总神经损伤常见的是卡压,因为它的解剖部位在腓骨小头处,接近体表,所以造成这个部位的常见原因是跷二郎腿。
为什么跷二郎腿会造成腓总神经的损伤呢?这是因为长时间跷二郎腿会造成神经缺血性坏死,属于一过性的损伤。而有些腓总神经的损伤也因为腓骨小头或腓骨颈骨折,小腿石膏固定过紧,胫腓关节后脱位等造成。还可见于闭合性损伤,例如关节脱位或骨折,挤压或牵拉神经。此外可见于开放性损伤,例如锐器切割等导致神经断裂,这种情况损伤范围较大,治疗较为困难,预后较差。
腓总神经损伤后最主要的症状是足下垂,不能迈步、脚尖不能勾起。出现足或足趾不能背伸,足不能外展,足下垂并转向内侧而成为马蹄内翻足,足趾会下垂,所以行走出现跨阈步态,同时出现小腿前外侧及足背面感觉障碍。疼痛较为少见,运动障碍较为多见。
如何治疗腓总神经损伤?
郑州仁济医院张松健主任说,当腓总神经损伤后,要尽早的探查判定它损伤的病因、病程度以及病程,采取一些积极有效的治疗方法,促进神经恢复。
对于闭合性的神经损伤,例如醉酒以后熟睡压伤,下肢支具或石膏的压伤,或因为钝性撞击和腓骨骨折等所造成的闭合损伤,大多数情况下其神经纤维的完整性仍然是好的,只是暂时性的功能障碍,均可以先采取保守治疗和观察,予消除神经水肿和营养神经、神经电刺激、针灸等治疗1-3个月后,绝大部分能够恢复,仅有少数需要行神经探查松解术。
如果是开放性的腓总神经损伤,一般都存在神经纤维的断裂或者缺损,保守治疗效果不好甚至不能自行恢复,主张积极手术修复,修复后再继续营养神经治疗。
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