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腓总神经是坐骨神经的分支,颈部的神经,沿着髂嵴的内缘通过股二头肌的内缘,肱骨头的后部,以及通过肱骨颈下行,对于前肱骨长,然后将初始部分分为腓浅神经和深腓神经。腓总神经控制小腿和脚的肌肉和皮肤。它负责肌肉的活动和皮肤的感觉。如果发生腓总神经损伤,则可导致足下垂的发生。步行的特点是跨门槛步态。
郑州仁济医院张松建主任说,如果出现腓总神经损伤,首先病人的表现是足下垂,不能主动抬起,走路的步态也不正常。同时足的外翻功能明显受限,而且小腿外侧皮肤感觉减退,有麻痹感觉,在小腿的前外侧和足背前内侧都有感觉减退,可以通过做肌电图,明确腓总神经损伤的程度。进行下一步的治疗。
腓总神经损伤治疗方法和损伤的性质有很大的关系。如果是腓总神经属于牵拉损伤,一般神经的连续性和完整性是好的,可以考虑先保守治疗。可以选择甲钴胺等营养神经的药物,适当的配合针灸及电刺激有助于恢复。如果腓总神经属于外伤断裂,需要及时的给予手术修复缝合及辅助石膏固定四周。术后也可以配合甲钴胺营养神经,另外就是活血化瘀治疗比如丹参片。
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