郑州仁济医院骨科主任张松健提到，在决定做多指、并指手术前，很多家长非常担心【术前】与【术后】的护理问题

　　其实，这种担忧是非常有必要的，伤口是否留疤、手指是否能够正常屈伸，都与护理密不可分。在护理多指、并指患儿时，要注意术前护理与术后护理，下面做具体讲解!

　　术前护理

　　1.完善各项术前检查

　　检查顺序：心脏彩超、心电图、胸片、手术部位x光片、抽血化验。

　　2.术前测量生命体征，身高、体重、体温。

　　3.检查手术区域标识(去除指体)，手腕有无佩戴腕带。

　　4.皮肤准备：术前一日，清洗手术区域，保证手术区域的清洁，注意保暖，预防感冒，修剪指甲，护士再次查看，确保术区皮肤准备是否完成。

　　5.术前禁饮食：新生儿禁饮食4小时，婴幼儿禁饮食4-6小时，学龄前儿童禁饮食6-8小时。发放手术前禁止饮食水牌及手术帽，告知患儿家属禁止饮食水的重要性，及在做手术时有可能发生的手术风险，取得家属的配合。

　　6.术前用药：术前30分钟给予浅静脉置管穿刺，根据医嘱补液治疗。

 

　　术后的护理则更加精细，不同的时间节点，护理要点并不相同！
 

　　术后6-8小时护理

　　1.患儿下手术返回病房，病房护士与麻醉师及手术室护士交接患儿术中情况，观察静脉通路是否通畅，妥善固定静脉通路，防止静脉留置针脱出，调节静脉输液速度，给予氧气吸入，心电监护，测量患儿生命体征，观察血氧指征。

　　2.患儿术后2小时内，可给予少量温水服用，观察患儿有无咳嗽，在进行少量多餐逐步进行饮食，防止呕吐。

　　3.去枕平卧，头偏向一侧或头稍向后仰，颈下垫一方巾，打开气道保持呼吸道通畅。

　　4.术后患儿会哭闹烦躁，缺乏安全感，指导家属将患儿横向抱入怀中，给与患儿安全感，减少患儿哭闹。

　　5.注意保护暴露在外的克氏针，避免患儿吃手指或用手抓握物品时不小心将针给拔出。
 

　　术后24小时护理

　　1.观察患儿术区伤口敷料有无渗出液，手术指体是否暴露，末梢血运有无血循环障碍。

　　2.观察石膏固定是否牢固，有松动、脱落等情况发生时要及时告知医生重新固定，暴露手术指体便于护士观察血运。

　　3.由于患儿小，对于疼痛不会表述，一般情况下在手术前会跟家属谈在手术中给小儿配备镇痛泵，以防止下手术后患儿因疼痛哭闹不止，在日常护理中，要注意多观察，根据患儿的表情，哭闹，逐一排除看是否饥饿，排泄、石膏的固定及皮肤是否受压，或是伤口的疼痛，适当给予按压镇疼泵缓解疼痛。
 

　　术后48小时护理

　　1.术后2-3天以上给予术区伤口换药，为预防石膏松动、脱落及石膏压疮的发生，换药时会将石膏去除更换为自粘型弹力绷带进行包扎固定，利于患儿活动、不容易脱落、暴露手术指体便于护士观察。

　　2.加重患儿的看护，将护栏拉起来防止坠床。

　　3.注意术区敷料的保护，保持周围皮肤清洁，防止敷料浸湿，导致伤口的感染，早期的功能锻炼，伤口14天左右拆线后涂抹去除疤痕药物。

        郑州仁济医院是河南仁济矫形外科医院，也是河南省四肢矫形及功能重建中心，郑州仁济医院张松健在多指畸形矫正上有丰富的经验，收获病友一直好评！如有多指畸形的相关疑问，可点击在线咨询，或是拨打电话：0371-5563 0033，有专业医师为您在线解答！

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