多趾症

　　多趾可能是某些遗传综合征的一部分，但最常见的是以一个独立的畸形存在，属常染色体显性遗传，其总的发病率约为存活婴儿的2‰。
 

　　症状表现：

　　多趾症症状表现为足趾数目的增加，一般仅有一个多余趾，但偶亦可有多个。多余趾多位于小趾或趾旁，其他三趾极少见有多趾畸形。

　　多趾畸形可通过基底极细的软组织相连，也可与跖骨或趾骨呈骨性相连，或与跖趾关节、趾间关节相连，亦可呈分叉状多趾畸形。

　　症状分类：

　　根据赘生足趾的解剖位置，Temtamy 和 McKusick 将多趾畸形分为大致分为轴前型 ( 趾侧 )，中央型及轴后型 ( 小趾侧 ) 三类。

　　这三类中，轴后型多趾畸形是最为常见的多趾畸形，约占总数的 77%～87%;轴前型约占 8%～15%;中央型约为 6% 。应参考多趾畸形的结构、类型来决定其手术时机和方法。
 

　　治疗方法：

　　不同类型的多趾，需要的手术治疗是不同的。常见的治疗方法有以下4种：

　　(1)由软组织相连的多趾畸形

　　可在畸形趾的蒂部做梭形切口，将多趾切除，缝合皮肤。
 

　　(2)与跖趾关节(或趾间关节)相连的多趾畸形

　　在准备切除的多趾基底做一个梭形形或球拍形皮肤切口，切开皮肤及筋膜，将趾肌腱尽量向远端牵拉并将其切断。横行切开并保留附着在多余趾的关节囊和韧带组织，行跖趾关节(或趾间关节)离断。

　　用骨刀或骨剪将与多趾形成关节面的跖骨头(或趾骨头)突出部分锐性切除并锉平。修复跖趾(或趾间)关节囊和侧副韧带，以保持其稳定性。缝合皮肤。如X线片上显示有多余跖骨，则在切口的近端向足背或足外侧延长切口，将跖骨切除。
 

　　(3)与跖骨(或趾骨)有骨性相连的多趾畸形

　　通过梭形切口，暴露多生跖骨(或趾骨)基底部，用咬骨钳咬除、锉平，缝合伤口。

　　Ⅳ伴有第1跖骨畸形和短缩，相应引起趾内翻的趾多趾畸形。在此情况下须做外展趾肌的延长，内收肌和内侧软组织的重叠术，以恢复正常排列形态，并防止畸形复发。
 

　　(4)分叉状多趾畸形

　　可将分叉中间部分，包括趾甲和趾骨做楔形切除，然后将趾骨并拢固定，缝合趾甲和皮肤。

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