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1.主任说多指(二)丨就像一对“双胞胎”,难度居中,是发病率最高的类型……
- 主任说·多指 -
为宝宝加油,让爱传递!让家长掌握正确的知识、缓解焦虑情绪,让多指拥有理想的康复效果,手足外科专家张松健副院长说·多指系列科普第一期讲1型和2型多指。
像树枝分叉、又形似“爱心”
手足外科专家张松健副院长说,
“这是我听过的,关于1型和2型多指,
最美的描述……”




1型和2型多指
多指是先天性手足畸形中最常见的畸形
又以拇指多指的病例居多
所以,将拇指多指
从简单到复杂细分为7种类型
拇指多指的7种类型
1型和2型 是相对简单的类型
1型是从远节指骨分叉(有指甲的关节)
而2型多指则是从远指关节处分叉
所以,单从外观来看
很像分叉的树枝、又似比的“爱心”
病因
造成多指的原因有很多,比如:遗传,环境污染以及怀孕期间接触到辐射、被病毒感染、服用药物或有吸烟、饮酒等不良的生活习惯。
张松健副院长说:孕期前两个月是宝宝手足等四肢发育的关键时期,所以,孕妈妈们尽量不要生病、不要用药等。
症状
多指的症状非常明显,一眼就能发现。但是想要确定,具体是哪一种类型,则需要咨询专业的手足外科医生或通过影像学检查,根据骨骼的情况,进行判断。
张松健副院长说:发现孩子多指,家长不要着急,不用特意去拍片子,一般在6个月治疗时,拍片子就可以。如果实在不放心,也可以在孩子3个月后,给多指的手部拍个片子看看多指部位的具体情况。
治疗
1型和2型多指,虽然是相对简单的类型,但是治疗并不是单纯的切除。不仅要在头戴式显微镜下彻底切除多余组织,更要进行修复、功能重建等。
对于1型和2型多指的治疗
目前有两种方法:
· 一种是直接切除多余的组织,再进行修复重建等;
· 一种是采用拼接的方法,各取一半,再进行修复重建,康复后:指甲中间会有一条缝等。如下图:
切除多余组织
再修复和功能重建等
采用拼接的方法
各取一半
张松健副院长说,我们优先采用的是第一种,也就是在高倍显微镜下彻底切除多余组织后,再矫正偏斜、重建甲沟、修复关节囊以及修整膨大的关节面等,采用美容缝合法进行缝合,这样康复后:指甲是一个整体、功能正常、拇指外形更美观、几乎看不到疤痕。
康复案例
这些1型和2型的多指宝宝接受了
显微美学技术治疗后
都拥有了完美的康复效果
4个月,男宝
4个月,男宝,右手拇指多指,在高倍显微镜下彻底切除、功能重建、美容缝合等,外形美观、功能正常。


5个月,男宝
5岁,男宝,左手拇指多指,张松健副院长为其进行了显微美学多指切除、功能重建的手术,术后外形美观、功能正常。




4个月,女宝
4个月,女宝,右手拇指多指,在头戴式高倍显微镜下,彻底切除多余组织,调整肌力方向等,术后外形美观、功能正常。




8个月,女宝
8个月,女宝,左手拇指多指,采用显微外科技术彻底切除、矫正偏斜、功能重建等,同时进行美容缝合,康复后几乎看不到手术痕迹。




1岁10个月,女宝
1岁10个月,女宝,左手拇指多指,术中切除多余组织,矫正偏斜的骨骼,并对关节和功能进行重建等,术后拇指外形美观、精细功能正常。




1型和2型的多指患儿
是先天性手足畸形中最幸运的宝宝
虽然患了多指 却是相对较轻的类型
治疗时间更早、更简单
康复后,和正常的拇指几乎一模一样
张松健副院长温馨提醒:发现孩子多指,最焦虑的是家长。不管是哪种多指,经过治疗后,都能拥有理想的康复效果。所以,家长们不要过于焦虑、照顾好孩子的身体,在6个月最佳的治疗时间及时进行治疗。
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