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什么是断肢再植手术?
断肢再植技术现在已经比较成熟术后要注意观察血液循环,而且每个小时都要观察之端的肤色,温度,肿胀的程度,毛细血管的反应,如果出现异常情况,一定要让医生及时进行处理。室温需要保持在25度左右,而且也要尽量避免导致皮肤损伤的危险因素。
断肢再植的手术过程比较复杂,按照固定骨关节、缝合肌肉和韧带、吻合血管、吻合神经、吻合皮肤的顺序进行分次完成手术。血管吻合是关键的一步,血管动静脉吻合的比例为1:2,即一条动脉,搭配两条静脉。吻后需观察血运情况,如果远端的血运较好,手术基本可以结束。如没有血运,则需检查吻合的血管是否发生堵塞。另外需注意,有些患者是高凝体质,术后血管会反复发生堵塞。
断肢再植的成功率是多少?
断肢再植是创伤外科各种技术操作的综合,要求术者具有良好的外科基本功以及娴熟的显微外科操作技术,才能够确保手术成功以及术后恢复良好功能。对于医生而言,手术成功率可能有80%、90%甚至100%,但是对于患者只有成功或失败。影响成功率存在以下几种原因:
1、损伤程度,损伤较严重,如碾压伤可能将血管碾坏,此类情况成功率较低;
2、患者身体素质;
3、年龄;
4、血管条件;
5、手术时间,进行手术的时间应越早越好,时间过久离体肢体可能出现坏死,再植失去意义;
6、吸烟,断肢再植患者禁止吸烟,因为香烟内含有尼古丁,尼古丁具有收缩血管的作用,抽烟后会影响血管血运,从而导致肢体坏死。
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