断肢再植的手术过程，主要包括以下7点：

　　1.彻底清创。

　　2.重建骨的连续性：修整、缩短、固定骨骼，缩短的长度应确保血管、神经无张力缝合，肌腱或肌肉在适当张力下缝合，皮肤及皮下组织能覆盖。骨骼固定要求简便迅速、确实稳固、愈合较快。

　　3.缝合肌腱：以满足手部和手指主要功能为准，不必将所有离断肌腱缝合。前臂远端可缝合拇长屈、指深屈、腕屈肌3屈肌肌腱;拇长伸、指总伸、腕伸肌3伸肌肌腱和拇长展肌;断指再植时缝合伸指肌腱和指深屈肌腱。

　　4.重建血循环：先静脉后动脉。动脉：静脉=1：2.血管吻合的质量对肢体存活影响最大。

　　5.缝合神经：尽可能一期无张力缝合，如有缺损应立即行神经移植修复。可采用外膜缝合术或束膜缝合术。

　　6.闭合伤口：应完全闭合，不遗留创面，必要时缩短骨骼满足软组织修复需要。皮肤缝合应采用Z成形术。

　　7.包扎：指间分开，指端外露，便于观察血液循环。

　　断肢再植术后要如何护理?

　　手术只是成功的第一步，断肢再植的术后护理尤其重要。在护理上一定要注意这6点：

　　1.手术后1～2周内室温要求在23～25℃，每日空气消毒，室内物品用消毒液擦拭，限制入室人员。

　　2.局部制动：患肢安放在略高于心脏位置;严密观察移植物的颜色、肿胀、皮温及毛细血管回流情况，并做好记录。

　　3、观察全身情况

　　4、　手术后病人需要卧床2周，不可随意活动肢体，故应做好生活护理;在调整和交换体位时，应随时注意移植物的血供情况，以防血管吻合处扭曲受压和出现张力;自术后第3周开始，指导病人进行循序渐进的功能锻炼。

　　5、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，渗出物常规送细菌培养及药物敏感试验，根据药敏选用抗生素。

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