断肢的出现经常是由于严重的暴力伤、交通伤等造成的，而断肢再植是指上肢和下肢翼缘部分因故导致完全的不连续，根据上肢和下肢离断的情况，而决定是否将残端植回原来的身体部位。那么在接受完断指再植术后，如何护理断肢再植的患者?要有哪些注意事项?

　　郑州仁济医院谢书强说，对于接受过断肢再植术的患者，一定要精心的护理与细心的观察。具体要做到以下5点：

　　1、全身情况观察与处理

　　断肢病人的病房应严格消毒隔离，并保持室内一定的温度(22±2℃)、湿度与适当的通风。积极预防并发症并及时处理，这些并发症主要有血容量不足、急性肾功能衰竭、脂肪栓塞、血浆蛋白过低、水与电解质平衡失调、感染等。

　　2、局部情况的观察与处理

　　再植肢体循环危象一旦发生，首先需通过观察表15-2中的指标迅速判断为动脉还是静脉危象，然后进一步鉴别是血管痉挛或血栓形成。突然发生的循环危象，大多数由于血栓形成所引起。渐渐发生的供血不足，一般由于血管痉挛所引起。血管痉挛可反复出现，均为动脉供血不足之现象，经输血，6～10%低分子右旋糖酐，妥拉苏林等抗凝，解痉药物、局部保温或交感神经节封闭等处理后可逐渐好转。如疑有血栓，应及时手术探查，取出血栓或切除吻合口再行缝接。

　　3、再植后伤口感染

　　如果出现感染，就要应对部伤口行切开引流术，采用合适的抗生素局部湿敷。经细菌培养和药敏试验后调整抗生素。注意全身支持治疗，必要时可多次小量地输入鲜血可血浆。

　　4、术后的抗凝治疗问题

　　常规静脉滴注6%低分子右旋糖酐 注射液500～1000ml/日，肌肉注射妥拉苏林25mg和罂粟碱30mg/6～8h等药物。一般不需要肝素和双香豆素之类的抗凝治疗，关键在于仔细而精确的缝合技术，而各种抗痉与抗凝剂只能起一些辅助作用，对于合并有胸腹部及颅脑损伤者，还有溃疡病、食管静脉曲张的病人，潜在着致命出血的危险，应预以充分的重视。

　　5、高压氧的应用

　　正常气压下人动脉血氧含量为8.53mmol/l，而物理状态氧仅占0.13mmol/l。高压氧在3个大气压下可达到2.01～2.68mmol/l，较常压下增加22倍。因此高压氧可使细胞得到充分的氧供应，钠泵恢复运转，水肿逐渐消退，组织细胞的微循环得到改善。

      作为河南省显微外科重点学科，郑州仁济医院致力于显微外科研究数十年，其中经典案例“断指十七截”享誉海内外！郑州仁济医院显微外科实力雄厚，帮助无数患者重返健康！有断肢再植的相关疑问，可点击在线咨询，或是拨打电话：0371-5563 0033，有专业医师为您在线解答！

郑州仁济医院官方服务号

扫码关注,预约挂号,高效便捷的线上服务