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断肢再植对于医生与患者而言都是极大的挑战,医生通过手术将离断的肢体接上只是第一步,后续的护理与康复也非常重要,不容忽视。郑州仁济医院谢书强说,对于断肢再植的术后护理,一定要做好这3点:
一、全身护理
1.搬动病人要慢、轻、平卧位,患肢适当的抬高略高于心脏水平。
2.患肢用塑料或者是石膏,固定的时候包扎不宜过紧,指端无暴露,覆盖无菌巾或纱布观察血液循环。
3.定时观察皮肤色泽、温度、毛细血管充盈情况并做记录,动脉供血不足时表现为肢体末端苍白,皮肤弹性消失,皱纹加深。
4.定时定点的皮肤侧弯,一般术后十天内每小时测皮温一次。
5.烤灯的应用,术后用六十到一百瓦的照明灯照射,在指肢体使局部血管扩张,一般用七到十天。
二、避免伤口感染
伤口感染可致血管吻合口的爆裂、出血,影响再植肢体的成活,严重可危及病人的生命,所以预防感染,要做到严格的无菌操作,彻底清创。
三、再植肢体的功能恢复
医生要提醒患者进行关节被动活动和按摩,神经功能恢复后尽量地鼓励病人做主动活动,再结合一些微波照射、超声波理疗、电疗等康复疗法,促进神经的恢复,到了后期就要进行相应的肌力锻炼。
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