主任·说:下肢静脉性溃疡,俗称“老烂腿”是一种因长期静脉机能不全导致皮肤和皮下组织产生极为严重代谢紊乱的表现。
下肢静脉性溃疡常常反复发作,久治不愈,严重影响患者的正常生活,因此一旦出现下肢静脉性溃疡,应该及时就医,以查清病因、对症治疗。
一、老烂腿的临床表现
1.患肢多有静脉曲张,小腿、足踝部水肿、色素沉着、皮肤略硬。
2.基本皮损:初起潮红、肿胀,继而溃烂,形成溃疡。溃疡边缘不规则,溃疡面大小不等。
溃疡面上有暗红、紫红或红色肉芽组织,覆盖有灰色腐肉及渗液,难以愈合。因渗液量大,溃疡周围皮肤易发生湿疹和瘙痒。
3.分布:多发生于小腿下1/3内外侧,俗称足靴区。
4.自查症状:初起时患处瘙痒,破溃后感到疼痛。
5.病程:经年累月,难以愈合,容易复发。偶有溃疡迁延不愈多年,创面呈菜花状,转成皮肤癌。
二、老烂腿的病因
引起静脉溃疡的因素是多方面的,但目前认为该病最重要的发病机制是静脉反流和静脉高压。
而引起这些的主要病因是下肢静脉曲张、髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)、下肢深静脉血栓形成后综合征、深静脉瓣膜功能不全、布加综合征、交通静脉功能不全等。
因此,积极纠正下肢静脉血流动力学异常成为预防和治疗该病的关键。
三、怎样预防或延缓老烂腿的发生发展呢?
1.下肢静脉溃疡患者要注意卧床休息,减少活动量,卧床休息时可将患肢抬高,以促进静脉回流。
2.避免久站久坐,久站久坐会使静脉内的血液异常反流并逐渐加重,加重下肢溃疡的程度。
3.建议有下肢静脉曲张或经常小腿发胀的朋友,使用医疗弹力袜以缓解静脉反流和静脉高压。
4.注意溃疡疮面及疮周的护理,保持疮面及疮周的清洁、卫生,避免外伤等,伤口若出现感染,一定不要自行处理,应及时就医。
温馨提醒:静脉曲张的朋友,一定要保护好腿部,一旦发现有皮肤破溃,及时到正规专业的专科医院,进行有效的治疗,避免破溃皮肤加大、创面扩增等。
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