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臂丛神经痛可以由多种原因导致,当臂丛神经受到压迫引起神经局部缺血时,则可能会产生臂丛神经痛,但疼痛相对较缓和,患者通过口服镇痛药物即可得到明确缓解。
臂丛神经痛的典型临床症状,可表现为放射性的颈臂部疼痛,颈椎横突、臂丛区或上肢周围神经干可有压痛,神经牵拉试验阳性,臂丛神经支配区可以有不同程度的感觉运动障碍、肌萎缩和自主神经障碍。但若臂丛神经损伤较为严重,则患者会产生较为剧烈的臂丛神经痛。
在臂丛神经撕脱伤时疼痛较为严重,是由于臂丛神经从脊髓表面完全撕脱,撕脱的神经根受到瘢痕卡压、炎症因子刺激,而恶性刺激传输到中枢大脑则可能产生严重的臂丛神经痛。此类患者经常出现火辣辣的感觉,又称为灼性神经痛,而疼痛严重的患者可能24小时无法正常休息,此时控制较为棘手。
由于臂丛神经痛的病因及其临床表现均较为复杂,为了明确诊断,必须根据患者的病史和体格检查,必要时应进行X线片以及其他的一些辅助检查来辅助诊断。
对于臂丛神经疼的治疗,主要以药物治疗为主,包括止疼药物、B族维生素、激素、血管扩张剂等。保守治疗无效时,可考虑进行手术治疗。
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