新生儿臂丛神经损伤如何分型？

　　新生儿产伤中，臂丛神经丛受伤害的发生率高。新生儿臂丛神经损伤的起因于头位生产对肩膀的拉扯，或是臀位生产对头部的牵引所造成，较常发生于体重过重胎儿。根据臂丛神经受损部位不同，可分为以下3种类型

　　1.上臂型(Erb瘫痪)最常见的一种，约占60%～70%。

　　Erb瘫痪指神经损伤在颈5～6神经连接处，l称为欧勃点，由于向侧方过度牵拉肩部，使颈5～6神经处于过度伸展。此神经干中含有支配肱三头肌及前臂的肌皮神经，支配三角肌的腋神经，支配肱桡肌i旋后肌的桡神经纤维以及支配岗下肌的肩胛上神经。由于这些肌群瘫痪。出现上臂瘫痪，表现为患肢下垂紧贴躯体一侧，l上臂内收内旋，l肘关节伸直，l前臂旋前、i腕、i指关节屈曲状。但腕部及手指仍能自由活动。

　　2. 前臂型(Klumpke瘫痪)较少见，仅占10%左右。

       损伤部位在颈7、8和胸神经。由于臀位助产时将胎儿臂部上举，躯干向下牵拉，而引起下臂丛神经损伤，其中含有正中神经及尺神经纤维，表现为前臂瘫痪。手和腕部屈肌、骨间肌及蚓状肌等麻痹，大小鱼际萎缩并伴有水肿，握持反射消失，臂部感觉亦受影响。

　　3.全臂型整个臂丛神经受损，为最严重的一种，约占20%左右。

       臂丛神经束有不同程度的损伤，而不限于某一个神经束，故不单是肩部肌肉受累，而是整个上肢几乎完全瘫痪，感觉消失，肩关节内旋内收，肘关节伸直，前臂旋前，屈指屈腕，病变多在脊髓膜处撕裂，预后差。

　　如何治疗新生儿臂丛神经损伤？

　　当家长们发现宝宝有上述的症状时，先带宝宝去正规医院进行肌电图检查，先了解神经损伤的程度，再制定具体的治疗计划。如果宝宝们在出生后的三个月内能恢复屈肘肌力，那恢复的可能性就比较大，那么持续采取保守治疗即可。

　　如果宝宝们出生后3个月还没有任何康复迹象，那就需要进行手术治疗了。产瘫宝宝经常存在手畸形、肘关节发育障碍、肩关节发育障碍等特征。

　　在出生后的3个月观察期间，家长们可以通过帮助宝宝做肩关节外旋或者前臂旋转等动作，辅助他们锻炼肢体的功能，以免关节挛缩。此外，家长们及时观察，向医生反馈宝宝关节活动及恢复情况，以便选择最好的治疗方式。婴幼儿不建议使用针灸、电刺激、药物治疗等治疗方式。

       郑州仁济医院在臂丛神经损伤领域深耕数十年，是河南省臂丛神经诊疗基地。如有新生儿臂丛神经损伤相关疑问，可点击在线咨询，或是拨打电话：0371-5563 0033，有专业医师为您在线解答！

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