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臂丛神经损伤的原因有哪些?
臂丛神经损伤是常见的神经损伤,多由于产伤、过度牵拉、切割伤或枪弹伤、外伤等原因造成的。受损后患者出现活动障碍与感知障碍,严重者会出现上肢功能部分或完全丧失遗留终身残疾。
郑州仁济医院张松健说,导致臂丛神经损伤的原因主要有以下5点:
1. 拉伤,比如上肢被皮带卷入致伤;
2. 对撞伤,如被快速汽车撞肩部和肩部被飞石所击伤;
3. 切割伤或枪弹伤;
4. 挤压伤,如锁骨骨折和肩所部被挤压;
5. 产伤,分娩时胎位异常或产程中过度的牵拉所致。
臂丛神经损伤后具体表现为?
在臂丛神经损伤早期,患者会表现出迟钝性麻痹,关节无法主动活动,但被动运动是正常的。由于斜方肌被副神经支配,可以存在耸肩运动。随着病情的加重,患者上肢的反射会消失,温度略低,远端四肢肿胀。甚至会出现肌肉萎缩,影响正常的拉伸。
具体的上部损伤时,患者表现为三角肌、小圆肌、冈上肌、冈下肌以及胸大肌锁骨头全部瘫痪,上肢由于背阔肌和胸大肌胸骨头的作用呈内旋位。如果是臂丛神经下部损伤,患者会表现为手内肌瘫痪,有爪形手畸形。
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